МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Н А К А З

30.04.2009 N 288

Про внесення змін і доповнень до наказів МОЗ України

від 27.12.99 N 302 та від 03.07.2001 N 258

З метою удосконалення статистичного обліку у лікувально-профілактичних закладах України

Н А К А З У Ю:

1. Унести зміни і доповнення до форм облікової документації, що використовуються в поліклініках (амбулаторіях), що затверджені наказом МОЗ України від 27.12.99 N 302 ( v0302282-99, va302282-99 ) та до типових інструкцій щодо заповнення форм первинної медичної документації лікувально-профілактичних закладів, що затверджені наказом МОЗ України від 03.07.2001 N 258 ( v0258282-01 ), а саме:

1.1. Форму облікової статистичної звітності N 070/о "Довідка для одержання путівки", викласти у новій редакції, що додається ( va288282-09 ).

1.2. Доповнити форми облікової статистичної документації, що використовуються в поліклініках лікувально-профілактичних закладів позицією:

Форма N 070-2/о "Журнал обліку довідок для одержання путівки на санаторно-курортне лікування" ( va288282-09 ).

1.3. Інструкцію щодо заповнення облікової форми N 070/о "Довідка для одержання путівки", викласти у новій редакції, що додається.

1.4. Доповнити Типові інструкції щодо заповнення форм первинної медичної документації лікувально-профілактичних закладів ( v0258282-01 ) позицією:

"Інструкція щодо заповнення облікової форми N 070-2/о "Журнал обліку довідок для одержання путівки на санаторно-курортне лікування".

2. Міністру охорони здоров'я АР Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій (далі - органи охорони здоров'я) забезпечити впровадження зазначених облікових форм протягом 2009 року.

3. Начальнику Центру медичної статистики МОЗ України Голубчикову М.В. забезпечити органи охорони здоров'я зразками зазначених облікових статистичних форм.

4. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра Лазоришинця В.В.

Міністр В.М. Князевич

========================================

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

30.04.2009 N 288

ІНСТРУКЦІЯ

щодо заповнення облікової форми N 070/о

"Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування"

( va288282-09 )

1. Форма N 070/о заповнюється особою, відповідальною за її видачу.

2. У пункті 1 вказується прізвище, ім'я, по-батькові особи, якій надається довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування.

3. У пункті 2 зазначається стать: чоловіча - 2.1, жіноча - 2.2 (підкреслити).

У пункті 3 вказується дата народження хворого (число, місяць рік).

У пункті 4 зазначається адреса проживання хворого.

У пункті 5 зазначається захворювання, з приводу якого хворий направляється на санаторно-курортне лікування, код основного діагнозу згідно МКХ-10.

У пункті 5.1 зазначаються супутні захворювання.

У пункті 6 вказується відсутність у хворого загальних протипоказань до санаторно-курортного лікування, що засвідчується підписом лікуючого лікаря.

У пункті 7 підкреслюванням зазначається рекомендоване лікування з указанням профілю санаторно-курортного закладу:

7.1 - санаторно-курортне; 7.2 - амбулаторно-курортне.

У пункті 8 вказується рекомендоване для лікування хворого місце лікування: у місцевому санаторії з зазначенням його назви та профілю або зазначається декілька курортів, де хворому рекомендовано лікування.

У пункті 9 зазначається пора року, коли хворому рекомендовано санаторне лікування.

Довідка має бути підписана лікуючим лікарем (пункт 10), завідувачем відділення (пункт 11), головою ЛКК закладу охорони здоров'я (пункт 12).

У кінці форми ставиться дата видачі довідки.

Форма N 070/о засвідчується печаткою закладу охорони здоров'я, яким вона видана.

Начальник Центру медичної

cтатистики МОЗ України М.В. Голубчиков

========================================

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

30.04.2009 N 288

ІНСТРУКЦІЯ

щодо заповнення форми N 070-2/о "Журнал обліку довідок для одержання путівки,

виданої лікарсько-консультативною комісією закладу охорони здоров'я"

( va288282-09 )

1. Форма N 070-2/о "Журнал обліку довідок, виданої лікарсько-консультативною комісією закладу охорони здоров'я",

заповнюється особою, відповідальною за її видачу.

2. У верхньому лівому кутку форми вказується найменування закладу, яким здійснюється облік виданих довідок.

3. У графі 1 зазначається порядковий номер запису.

4. У графі 2 вказується прізвище, ім'я, по батькові особи, якій видається довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування та повна адреса її проживання.

5. У графі 3 зазначається діагноз захворювання, з приводу якого хворий направляється на санаторно-курортне лікування (код за МКХ-10).

6. У графі 4 вказується номер довідки.

7. У графі 5 зазначається рішення лікарсько-консультативної комісії про видачу довідки: дата (число, місць, рік) засідання та номер протоколу засідання.

8. У графі 6 вказується рекомендоване лікування:

санаторно-курортне або амбулаторно-курортне, місце лікування: курорт або місцевий санаторій.

9. У графі 7 зазначається профіль санаторію.

10. У графі 8 вказується дата видачі довідки: число, місяць, рік.

11. У графі 9 зазначається прізвище, ім'я, по-батькові особи (батьків або опікунів), яка отримала довідку.

12. У графі 10 ставиться підпис особи, яка отримала довідку.

13. У графі 11 вказується прізвище, ім'я, по батькові особи, яка видала довідку.

14. У графі 12 ставиться підпис особи, яка видала довідку.

15. Журнал повинен бути прошнурований, пронумерований, засвідчений печаткою закладу охорони здоров'я та підписом його керівника.

16. Термін зберігання форми N 070-2/о - 3 роки.

Начальник Центру медичної

статистики МОЗ України М.В. Голубчиков

========================================

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

27.12.1999 № 302

(в редакції наказу від 30.04.2009 № 288)

Код форми за ДКУД |__|__|__|__|__|__|__|__|

Код закладу за ЄДРПОУ |__|__|__|__|__|__|__|__|

Міністерство охорони здоров’я

МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

ФОРМА № 070/о |__|__|__|__|__|__|__|__|

Найменування закладу

Затверджена наказом МОЗ України

________________№________

ДОВІДКА №______

для одержання путівки на санаторно-курортне лікування

Дана довідка не є заміною санаторно-курортної карти і не дає хворому права на санаторно-курортне або амбулаторно-курортне лікування

1. Видана

(прізвище, ім’я, по-батькові)

2. Стать:

2.1.Чоловіча

2.2. Жіноча (підкреслити)

3. Дата народження |___|___|___|___|___|___|

(число, місяць, рік)

4. Адреса хворого

(адреса постійного місця проживання)

5. Захворювання, з приводу якого

хворий(а) направляється в санаторій

Код за МКХ-10

5.1. Супутні захворювання

6. Загальні протипоказання для направлення на санаторно-курортне лікування відсутні

6.1. Лікуючий лікар _____________________

(підпис)

7. Рекомендоване лікування:

7.1. Санаторно-курортне в санаторії

(вказати профіль)

7.2. Амбулаторно-курортне

8. Рекомендоване місце лікування:

місцевий санаторій (поза курортом)

курорт (и)

(вказати рекомендовані курорти)

9. Рекомендована пора року: взимку, весною, влітку, восени (підкреслити)

10. Лікуючий лікар

(прізвище, ім’я, по-батькові)

(підпис)

11. Завідувач відділення

(прізвище, ім’я, по-батькові)

(підпис)

12. Голова ЛКК

(прізвище, ім’я, по-батькові)

(підпис)

Довідка дійсна лише за місцем проживання або роботи хворого протягом 6 місяців з моменту видачі.

Довідка подається для одержання путівки на санаторно-курортне лікування. Після одержання путівки необхідно звернутися за санаторно-курортною картою в заклад охорони здоров'я, який видав довідку. .

Дата видачі |___|___|___|___|___|___|___|___|

М.П.

(число, місяць, рік)

Начальник Центру медичної статистики МОЗ України

М.В.Голубчиков

стор.2 ф.№ 070-2/о

№ п/п	ПІП особи, якій видана довідка та повна адреса її проживання	Діагноз захворювання, з приводу якого хворий направляється на санаторно-курортне лікування (код за МКХ-10)	Номер довідки	Рішення лікарсько- консультативної комісії про виділення довідки (дата засідання, № протоколу)	Рекомендоване лікування (санаторно- курортне або амбулаторно- курортне) та місце лікування: курорт або місцевий санаторій	Профіль санаторію	Видача
							дата видачі довідки (число, місяць, рік)	кому видана		ким видана
							дата видачі довідки (число, місяць, рік)	ПІП особи, яка отримала довідку	Підпис особи, яка отримала довідку	ПІП особи, яка видала довідку	Підпис особи, яка видала довідку
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Начальник Центру медичної

статистики МОЗ України

М.В. Голубчиков