ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

СТАНДАРТ

санаторно-курортного лікування дітей з обмеженою склеродермією

Код МКХ-10: L 94.0

Прогресуюче захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів і поширеними вазоспастичними порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежить ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу судин по типу облітеруючого ендартеріоліту. (Гусєва Н.Г., 1993р., Seibold I.R., 1993р.)

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Інфільтрація, процес ущільнення.

Показання.

Обмежені форми.

Протипоказання.

· Пігментна склеродермія, всі форми в активній стадії.

· Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування

Профільний санаторій, або спеціалізоване відділення багатопрофільного санаторію на бальнеокліматичних курортах.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

1. Загальний аналіз крові – двічі (до і після лікування).

2. Загальний аналіз сечі – двічі (до і після лікування).

3. Біохімічні дослідження (ревмопроби, печінковий комплекс).

Додаткові дослідження.

1. Алергологічні дослідження,

2. Електрокардіографія (ЕКГ).

3. УЗД щитоподібної залози, наднирникових залоз.

Консультації спеціалістів: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: І-II.

2. Дієта: 15 або за показаннями.

3. Руховий режим: лікувальна фізкультура (індивідуальна), механотерапія.

4. Кліматотерапія: І-II режим (залежно від сезону року).

5. Бальнеолікування: хлоридні натрієві ванни, або сірководневі (загальні або 4-камерні), або хвойні, або сульфідні, або радонові, або азотні ванни 36-37°С. Курс лікування 10 процедур через день.

6. Масаж м'яких тканин області вогнищ ураження (у початковій стадії захворювання).

7. Пелоїдотерапія: грязьові аплікації на область вогнищ ураження. Курс лікування 10 процедур, через день.

8. Апаратна фізіотерапія: мікрохвильова терапія ділянки ураження, або електрофорез (лідази іхтіолу, йодиду калію або саліцилової кислоти) на область ураження в поєднанні з ультратонтерапією; або ультразвук, або фонофорез пелоїдина з флуцинаром, лідази, або гідрокортизону з пеніциламіном на область ураження. Через день або щоденно. На курс лікування 10 процедур. Проводять 2-3 курси. Поєднують з йодо-бромними ваннами, через день; або діадинамотерапія; або магнітотерапія; або кріомасаж рідким азотом або снігом вугільної кислоти проводять при обмеженій склеродермії (по 1-2 хв. на вогнище, 2-3 рази на тиждень, на курс в середньому 12 процедур, 2-3 курси з місячною перервою); або вакуумну терапію області ураження.

9. Додатково: фітотерапія (жовчогінний чай).

Очікуваний результат лікування.

Покращення загального стану, зменшення інфільтрації, затримання процесу ущільнення, поліпшення кровопостачання в тканинах, активізування процесів відновлення, поліпшення адаптаційно-трофічної функції сполучної тканини.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 днів.

Критерії якості лікування.

Розм'якшення вогнищ ураження.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Бальнеореакція, індивідуальна непереносимість чинників.

Ступінь наукової доказовості: С.

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                                                                В.В.  Бондаренко