Додаток 2
до наказу МНС і МОЗ
03.12.2008 № 882 / 715
про інфекційні хвороби, отруєння людей
та інші медико-санітарні наслідки надзвичайної ситуації
станом на _________________ 200__ р.
|
Найменування районів (населених пунктів) |
Кількість населення, всього/з них дітей |
Оглянуто медичними працівниками жителів/з них дітей |
В осередку НС виявлено |
Госпіталізовано, всього/ з них дітей |
Виписано з одужанням, всього/ з них дітей |
Померло, всього / з них дітей |
|
||||
|
усього постраждалих/ з них дітей
|
загиблих, усього/з них дітей |
з них за ступенями важкості |
|
||||||||
|
у важкому стані/ з них дітей |
у стані середньої важкості/з них дітей |
у легкому стані/ з них дітей |
|||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Посада особи, яка склала оперативну інформацію, ________________________
(підпис, П.І.Б.)