|
|
Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117
|
Протокол надання медичної допомоги хворим
з хоріоретинальними рубцями (травматичним розривом),
хоріоїдальним крововиливом
Код МКХ – 10
Н 31.3
Ознаки та критерії діагностики:
Одна або декілька жовтуватих або білих смуг у формі півмісяця під сітківкою, які переважно розташовані концентрично до диска зорового нерва. Спочатку вони виглядають як крововиливи в судинній оболонці, а після розсмоктування крові видні розриви хоріоїдеї. Безсимптомний перебіг або хворі скаржаться на зниження гостроти зору, в анамнезі травма ока.
Рівні надання медичної допомоги:
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю
Обстеження:
1. Візометрія
2. Периметрія
3. Офтальмоскопія
4. Флуоресцентна ангіографія
Обов’язкові лабораторні дослідження:
1. Загальний аналіз крові
2. Кров на цукор
3. Кров на RW
4. Загальний аналіз сечі
Консультації спеціалістів за показаннями
1. Терапевта
2. ЛОР
3. Стоматолога
Характеристика лікувальних заходів:
Консервативне лікування: в/в - хлорид кальцію 10%, амінокапронова кислота 5%; діцинон в/м і парабульбарно; перорально аскорутин по 2 т 3 р на день; кортикостероїди в краплях і парабульбарно.
Лазерфотокоагуляція крововиливів або розривів хоріоїдеї.
Кінцевий очікуваний результат – збереження зору
Термін лікування – 10 днів
Критерії якості лікування: Відсутність крововиливів, підвищення зору
Можливі побічні дії та ускладнення: Розвиток субхоріоїдальної неоваскулярної мембрани.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень: Немає
Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:
Хворий непрацездатний протягом 3-4 тижнів. Обмеження фізичного навантаження до 3-х місяців. Диспансеризація.
Директор Департаменту
організації та розвитку
медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко