Житомирський обласний центр здоров’я

ГОСТРИЙ ЖИВІТ

Терміном «гострий живіт» позначають комплекс симптомів, що вказують на ту чи іншу «катастрофу» в черевній порожнині. Він розвивається при ушкодженнях і гострих захворюваннях органів черевної порожнини, при яких потрібна чи може знадобитися термінова хірургічна допомога.

Найбільш розповсюджені захворювання черевної порожнини, при яких можна говорити про «гострий живіт»:

- гострий апендицит,

- проривна виразка шлунка та дванадцятипалої кишки,

- гострий холецистит,

- защемлена грижа,

- гостра кишкова непрохідність,

- травматичні ушкодження органів черевної порожнини,

- гострий панкреатит,

- розриви труби при позаматковій вагітності,

- перекрут кісти яєчника.

Для всіх цих захворювань властиве те, що в міру подовження терміну від початку захворювання до моменту надання кваліфікованої медичної допомоги різко погіршується стан хворого і збільшується число негативних наслідків.

Загальні симптоми:

- гострий біль у животі з різноманітними варіаціями щодо сили, ділянки поширеності і характеру (постійні, нападоподібні та ін.). Біль може виникнути раптово на фоні повного здоров'я, а може виникати поволі і лише через певний проміжок часу прийняти гострий характер;

- нудота і блювання, що іноді носять постійний і неприборканий характер;

- затримка випорожнення і невідходження газів (при гострому животі спостерігається у більшості хворих).

Для запального процесу в черевній порожнині характерною є різка напруженість м'язів передньої черевної стінки і біль при пальпації живота. Як правило, має місце так званий симптом Щоткіна-Блюмберга – це один із найбільш яскравих і постійних ознак запалення очеревини. Перевіряють його так: лікар обережно і повільно надавлює рукою на передню черевну стінку, затим швидко прибирає руку. Симптом вважається позитивним, якщо в хворого на момент прибирання руки біль посилюється.

При внутрішньочеревній кровотечі, поряд з явищами гострого недокрів'я (блідість, слабість, запаморочення, холодний піт, слабкий частий пульс, зниження артеріального тиску), біль при пальпації, напруження м'язів черевної стінки та симптом Щоткіна-Блюмберга можуть бути не так яскраво виражені: черевна стінка скоріше тістоподібна, ніж напружена.

Якщо хворому з будь-яким гострим запальним захворюванням органів черевної порожнини не надана своєчасна хірургічна допомога, розвиваються запалення очеревини, інтоксикація, токсичні ураження внутрішніх органів.

Перша допомога

Головне завдання при виникненні будь-якого болю в животі – негайний огляд лікаря, при підозрі на гострий живіт – госпіталізація в хірургічний стаціонар. До цього необхідно створити хворому спокій, на живіт покласти міхур з льодом чи холодною водою. Його не можна годувати, напувати, ставити очисні клізми, промивати шлунок, давати проносні засоби, тому що все це може сприяти поширенню запального процесу. До огляду хірурга категорично забороняється введення знеболюючих засобів, що може завадити правильному встановленню діагнозу, а в подальшому – і лікуванню.

2010 р.