| У чому суть реформування медичного обслуговування ? Реформування системи первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики - сімейної медицини забезпечить удосконалення системи медичної допомоги, наближення її до кожної сім’ї. З цією метою створюються Центри первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД) - лікувально-профілактичі заклади, які надають хворим усіх вікових груп населення кваліфіковану діагностичну, лікувально-реабілітаційну, швидку медичну допомогу як в умовах амбулаторно-полклінічного закладу, так і вдома. Надання первинної медико-санітарної допомоги забезпечують лікарі загальної практики - сімейної медицини. Відповідно до Закону України від 7 липня 2011 року «Про по¬рядок проведения реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніропетровській, Донецькій областях та місті Києві на період реалізації пілотного проекту лікарі-терапевти дільничні, лікарі-педіатри дільничні, лікарі акушер-гінекологи, хірурги, офталь¬мологи, отоларингологи, невропатологи, психіатри надаватимуть первинну медико-санітарну допомогу при певних захворюваннях з урахуванням розмежування функцій між первинною та вторинною (спеціалізованою) медичною доцомогою. Як ЦПМСД буде розподіляти пацієнтів між лікарями, якщо частина з них сімейні лікарі, а частина - дільничні педіатри та терапевти ? До 31 грудня 2019 року первинну медичну допомогу надавати¬муть, крім лікарів загальної практики - сімейних лікарів та інших медичних працівників, які працюють під керівництвом таких лікарів, також лікарі-терапевти дільничні, лікарі-педіатри дільничні та інші медичні працівники, які працюють під керівництвом і контролем лікарів-терапевтів дільничних і лікарів-педіатрів дільничних. 3 1 січня 2020 року порядок надання медичної допомоги лікарями загальної практики - сімейними лікарями встановлюватиметься відповідно до законодавства. Якщо мене не задовольняє мій сімейний (дільничний) лікар, чи можу я його змінити ? Як перейти на обслуговування до іншого лікаря ? Згідно законодавства пацієнти мають можливість і сьогодні реалізовувати своє право на охорону здоров'я, включаючи вільний вибір лікаря, вибір методів лікування відповідно до його рекомен¬дацій і закладу охорони здоров я. Конкретний механізм вибору або зміни лікаря визначений наказам МОЗ № 756 «Про Порядок вибору лікаря, що надає первинну медичну допомогу». Якщо скасовують посади дільничних терапевтів, то хто буде займатися дітьми ? Організація медичноі допомоги дітям в умовах реформування та системного переходу первинної допомоги на засади сімейної медицини здійснюватиметься наступним чином. На первинному рівні - формування та налагодження ефективного функціонування системи надання дітям доступної і високоякісної первинної допомоги з переважним впровадженням засад сімейної медицини. На перехідному етапі (до 2020 року) пропонується на¬дання медичної допомоги на первинному рівні лікарями загальної практики-сімейної медицини, лікарями педіатрами дільничними, лікарями терапевтами. В той же час на цьому етапі необхідно визначити роль педіатра, як спеціаліста-консультанта на первинному та вторинному рівнях надання медичної допомоги. Планується, що на первинному рівні відбуватиметься спостереження сімейним лікарем здорової дитини, здорової вагітної протягом всього періоду вагітності та консультування з питань збереження репродуктивного здоров'я та планування сім’ї надання долікарської та лікарської невідкладної допомоги та, у разі необхідності, направлення або залучення окремих консультантів. На сьогодні поряд із запровадженням стратегії інтегрованого ведення хвороб дитячого віку розробляються обсяги та стандарти надання медичної допомоги на первинному рівні, в тому числі ве-дения нормальної вагітності. На вторинному рівні - передбачається не тільки збереження, але й створення закладів охорони здоров'я для дітей (дитячі лікарні інтенсивного лікування, педіатричні відділення в лікарнях відновного лікування, а також педіатричні відділення у лікарні планового лікування), де буде сконцентровано надання спеціалізованої ста¬ціонарної медичної допомоги дітям з розвитком стаціонарзамісних технологій, стаціонарів короткотривалого перебування. Планується, що на вторинному рівні відбуватиметься надання спеціалізованої медичної допомоги дітям з хронічними захворюваннями. На третинному рівні - передбачається збереження обласних дитячих багатопрофільних лікарень, де буде надаватись високоспеціалізована медична допомога. Місце жіночих консультацій під час реформування ? На первинному рівні медична допомога вагітним із сільської місцевості під час нормального перебігу вагітності сьогодні та в подальшому будуть здійснювати середні медичні працівники ФАПів та лікарі загальної практики-сімейні лікарі. Надалі акушери-гінекологи жіночих консультацій (кабінетів) РЛ, ЦРЛ, МЛ (II рівень допомоги), Мешканці міст, а за бажанням мешканці сіл, отримуватимуть амбулаторно-поліклінічну акушерсько-гінекологічну допомогу у жіночих консультаціях (II рівень допомоги). Під час реорганізації передбачається певний обсяг акушерсько-гінекологчної допомоги жінкам, у тому числі під час нормального перебігу вагітності, передати лікарю загальної практики-сімейному лікарю. Жіночі консультації продовжуватимуть надавати консультативну допомогу вагітним та організаційно-методичну підтримку сімейним лікарям ПМСД. |