| Чому в першу чергу реформується система надання первинної медико-санітарної допомоги? У більшості країн світу структуру системи охорони здоров'я становлять первинна медико-санітарна допомога та спеціалізована допомога. При цьому заклади первинної допомоги надають майже 90% загального обсягу медичної допомоги. Частка лікарів загальної практики — сімейної медицини становить від 30 до 50% загальної чисельності лікарів, які працюють в галузі охорони здоров'я. На сьогодні в Україна на первинному рівні починають і закінчують лікування до 30% пацієнтів у містах та до 50% пацієнтів у сільській місцевості. Нераціональна організація первинної допомоги та її недостатнє фінансування призвели до втрати комплексності та поступовості у наданні медично допомоги, до формального підходу щодо здійснення профілактики та диспансерної роботи. Як наслідок, спостерігаються високі рівні пізнього виявлення тяжких хвороб та ускладнень хронічних захворювань, що зумовлює надмірну потре¬бу у дорогому спеціалізованому лікуванні. Світовий досвід, узагальнений ВООЗ, свідчить, що розвиток первинної допомоги на засадах сімейної медицини є найефективнішим засобом досягнення справедливого розподілу і раціонального використання коштів та підвищення результативності роботи усієї галузі охорони здоров'я. Навіщо створювати Центри первинної медико-санітарної допомоги? На сьогодні в Україні структура первинної медичної допомоги розпорошена, організацційно та функціонально поєднана з вторинною медичною допомогою та, фактично, надається багатьма спеціалістами і структурними підрозділами лікувально-профілактичних закладів. Це все призводить до деперсоніфікації відповідальності за здоров'я людини, сім’ї та ускладнює управління якістю первинної допомоги. Шляхом вирішення даної проблеми є функціональне та структурне видділення первинної медичної допомоги через створення Центрів первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД). Завдання Центру полягає у забезпеченні для населення рівної доступностї послуг первинної медичної допомоги належної якості. Центр ПМСД - це структура, подібна до лікарні. У центрі як і в будь-якому самостійному закладі, є керівництво, адміністративно-управлінські та господарські підрозділи - тут цілковита подібність. Але, на відміну від лікарень, де лікувально-профілактичні підрозділи різняться (поліклініка, дитяча консультація, хірургія), у Центрі всі лікувально-профілактичні підрозділи однакові - лікарські амбулаторії, а в сільській місцевості й ФАПи, які входять до складу амбулаторії. Саме в цих лікарських амбулаторічях і буде безпосередньо надаватись первинна медична допомога. В лікарській амбулаторії практикуватимуть один (переважно у сільській місцевості) або декілька (переважно у містах) Лікарів загальної практики-сімейної медицини. Яку конкретно медичну допомогу можна отримати в Центрах первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД)? Робота Центрів первинної медико-санітарної допомоги полягатиме в забезпеченні населення доступною, безперервною, своєчасною, якісною та ефективною первинною медико-санітарною допомогою. Первинна медична допомога — медична допомога, що надається в амбулаторних умовах або за місцем проживання пацієнта лікарем загальної практики-сімейним лікарем. Вона передбачає: -надання консультації, проведення діагностики та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних, фізіологічних (під час вагітності) станів, здійснення профілактики; - направлення відповідно до медичних показань пацієнта, який не потребує екстреноної медичної допомоги, для надання йому спеціалізованої або високо спеціалізованої медичної допомоги; - надання невідкладної медичної допомоги в разі гострого розладу фізичного чи психічного здоров я пацієнта, який не потребує екстреної, спеціалізованої або високоспеціалізованої медичної до¬помоги. Що саме зміниться на краще для пересічного громадянина у результаті реформи мережі первинної медичної допомоги? На сьогодні реформування системи охорони здоров'я здійснюється відповідно до Закону України «Про порядок проведення ре¬формування системи охорони здоров’я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві». Функціонування та формування мережі закладів охорони здоров'я у пілотних регіонах здійснюється з урахуванням потреб населення у медичному обслуговуванні, необхіності створення умов для забезпечення належної якості такого обслуговування, його своєчасності та доступності для громадян, ефективного використання матеріальних, трудових і фінансових ресурсів. Створення Центрів первинної медико-санітарної допомоги забезпечить: - реалізацію права громадян вільно вибирати лікаря; - належну доступність, якість та рівність в отриманні первинної медико-санітарної допомоги для прикріпленого населення шляхом розвиткумережі підрозділів, наближених до місць проживання населення, що є надзвичайно важливим особливо для сільської місцевості; - наступність та посліовність обстеження, лікування та реабілітації пацієнтів у взаємодії з іншими закладами охорони здоров'я відповідно до медичного маршруту пацієнта; - профілактику та раннє виявлення неіфекційних та соціально-небезпечних захворювань. |