Особливості клінічного перебігу захворювання – «ГРЗ-пневмонії» в Тернопільському регіоні

1. Гострий раптовий початок хвороби з гіпертермією (підвищення температури тіла до 38-40ºС) і загально інтоксикаційними проявами (виражена слабкість, головний біль, іноді артралгії-міалгії, можливі нудота, блювання).

2. Озноб, лихоманка, ціаноз або блідість шкірних покривів.

3. Кашель спочатку помірний непродуктивний (сухий) з швидкою негативною динамікою з приєднанням задишки та респіраторної або дихальної недостатності (найчастіше з 3-5 дня захворювання).

4.       Часте приєднання геморагічного компоненту, особливо кровохаркання.

5. Блискавичний перебіг з швидким прогресуванням фізикально-рентгенологічної картини і розвитком набряку легень.

6. Катаральні явища можуть бути досить помірними і «запізнюватись» від початку хвороби.

7.       При рентгенологічному дослідженні: обширна однобічна або двобічна пневмонія (найчастіше з 5 дня захворювання).

8.       В загальному аналізі крові: тенденція до помірної анемії, в перших аналізах – лейкопенія, лімфоцитом, в наступних аналізах через кілька днів можливий лейкоцитоз, паличкоядерний зсув, підвищення ШОЕ, можливо за рахунок приєднання бактеріальної інфекції.

9. Пізнє звернення – після 4-5 днів хвороби призводить до незворотних змін в легенях з потребою в ШВЛ, проведенні бронхоскопії і підвищують ризик до незворотних летальних наслідків.

10. Відмічено за попереднім моніторингом хворих, які схильні до більш важкого ускладненого перебігу хвороби, наявність попередньої супутньої патології: серцево-судинної системи, органів дихання, ендокринної системи (цукровий діабет, аліментарне ожиріння, зайва вага), ознаки імунної дисфункції або імунодефіцитного стану будь-якої етіології.

Головний позаштатний інфекціоніст МОЗ України                                                         І.А.Боброва

29.10.2009