МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ¢Я УКРАЇНИ
УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ¢Я ЗАПОРІЗЬКОЇ ОБЛАСНОЇ ДЕРЖАВНОЇ АДМІНІСТРАЦІЇ
Н А К А З
____21.05.2010____ м. Запоріжжя № _316
дата
|
Про організацію обласного центру діагностики та лікування хвороби Паркінсона |
|
З метою покращення своєчасної діагностики та призначення адекватного лікування хворих на хворобу Паркінсона у Запорізькій області
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити Положення про обласний центр діагностики та лікування хвороби Паркінсона, далі – Центр, що додається (додаток №1).
2. Затвердити показання для направлення хворих до Центру, що додається (додаток № 2).
3. Головному лікарю КУ «Запорізька обласна клінічна лікарня»
організувати на базі відділення неврології №1, в межах затвердженого
штатного розкладу, обласний центр діагностики та лікування хвороби Паркінсона.
|
|
ІІ квартал 2010 року |
3. Головному позаштатному невропатологу управління охорони здоров’я облдержадміністрації розробити алгоритм взаємодії Центру з неврологічними службами лікувально-профілактичних закладів міст та районів області.
|
|
До 01.07.2010 |
4. Контроль за виконанням даного наказу покласти на начальника відділу лікувально-профілактичної допомоги управління охорони здоров’я облдержадміністрації Воловик М.В. та головного позаштатного невропатолога управління охорони здоров’я облдержадміністрації Полковникову Н.П.
Начальник управління Н.Я. Мотовиця
===================================================
|
|
Додаток 1 |
|
|
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації «21»травня 2010 р. № 315
|
ПОЛОЖЕННЯ
про обласний центр діагностики та лікування хвороби Паркінсона
1. Загальні положення
1.1. Обласний Центр діагностики та лікування хвороби Паркінсона ( далі - Центр) створюється згідно з наказом головного лікаря КУ «Запорізька обласна клінічна лікарня» (далі – КУ «ЗОКЛ») на базі невролоґічного відділення №1.
1.2. В своїй діяльності Центр керується чинним законодавством України про охорону здоров’я, нормативно-правовими актами, наказами МОЗ України, управління охорони здоров’я облдержадміністрації та КУ “ЗОКЛ”, Положенням про клінічний лікувально-профілактичний заклад, статутом КУ «ЗОКЛ».
1.3. Обласний Центр є лікувально-консультативним,
організаційно-методичним та науковим центром з питань надання медичної допомоги
хворим на хворобу Паркінсона, з
паркінсоноподібними синдромами та іншими екстрапірамідними розладами нервової
системи.
1.4. Центр є учбовою та науковою базою ЗМАПО, працює у тісному контакті з обласним товариством невропатологів, іншими громадськими організаціями.
1.5. Роботу Центру організує керівник центру, який призначається та звільнюється головним лікарем КУ “ЗОКЛ” за погодженням з начальником управління охорони здоров’я облдержадміністрації.
2.Основна мета діяльності Центру
Основною метою діяльності Центру є покращення надання медичної допомоги пацієнтам з хворобою Паркінсона, паркінсоноподібними синдромами та іншими екстрапірамідними розладами нервової системи.
3. Основні завдання Центру
Основними завданнями Центру
є:
-
впровадження
та поширення у лікарській практиці нових методів діаґностики та лікування
хвороби Паркінсона, синдромів паркінсонізму та інших екстрапірамідних розладів
нервової системи, індивідуальний вибір схем лікування та реабілітації
пацієнтів;
- проведення наукових досліджень та проведення науково-виховного процесу з питань профілактики, діаґностики, лікування захворювання на паркінсонізм та паркінсоноподібні синдроми;
- створення, в межах чинного законодавства України, комп’ютерного реєстру хворих на паркінсонізм та паркінсоноподібні синдроми Запорізької області;
- удосконалення сучасного алгоритму діагностики та лікування паркінсонізму та паркінсоноподібніх синдромів;
- організація комплексу заходів, які спрямовані на первинну та вторинну профілактику паркінсонізму.
4. Структура Центру
До структури Центру входять:
- 5 ліжок для хворих з хворобою Паркінсона на базі відділення неврології
№1;
- неврологічний кабінет поліклініки.
5. Функції Центру
5.1. Надання консультативно-діаґностичної допомоги відповідно до напрямків діяльності Центру.
5.2. Стаціонарне лікування та обстеження осіб, що страждають на паркінсонізм та паркінсоноподібні синдроми.
5.3. Проведення експертної оцінки стану хворих на паркінсонізм та паркінсоноподібні синдроми.
5.4. Участь у підготовці планів науково-дослідних робіт, розробці методичної документації у межах діяльності Центру.
5.5. Практичне впровадження сучасних форм та методів діаґностики, лікування паркінсонізму та паркінсоноподібніх синдромів.
5.6. Співпраця з медичними
закладами області і країни в цілому з питань обміну новітніми методами
діагностики, лікування паркінсонізму та паркінсоноподібніх синдромів.
5.7. Організація та проведення семінарів, науково-практичних конференцій, тренінгів з питань паркінсонізму та паркінсоноподібніх синдромів.
5.8. Проведення курсів інформації та стажування на робочому місті для лікарів та середнього персоналу ЛПЗ області.
5.9. Проведення санітарно-просвітницької роботи.
6. Права та обов’язки Центру
6.1. Центр має право:
6.1.1. Звертатися в порядку, передбаченому законодавством, зокрема, Законом України “Про інформацію”, до центральних і місцевих орґанів державної виконавчої влади, орґанів місцевого самоврядування, а також підприємств, установ, орґанізацій незалежно від форм власності та підпорядкування для отримання інформації, необхідної для виконання покладених на Центр завдань;
6.1.2. консультувати хворих у відділеннях КУ «ЗОКЛ» та інших лікувально-профілактичних установах області з питань, що відносяться до компетенції Центру;
6.1.3. співпрацювати з іншими спеціалістами, зокрема з психіатрами, дитячими неврологами, нейрохірургами, психологами, психотерапевтами, клінічними фармакологами;
6.1.4 взаємодіяти з науковими центрами та установами, орґанами виконавчої влади та місцевого самоврядування, а також відповідними орґанами іноземних держав та міжнародними орґанізаціями з питань, що віднесені до компетенції Центру, в межах, визначених наказом МОЗ України № 174 від 05.06.1997р. ”Про затвердження положення про клінічний лікувально-профілактичний заклад охорони здоров’я” та статутом КУ «ЗОКЛ».
6.2. Центр зобов’язаний:
6.2.1. Забезпечити конфіденційність інформації щодо пацієнтів, яким надані консультації.
6.2.2. Створювати належні умови для високопродуктивної праці, забезпечувати дотримання законодавства про працю, правил та норм охорони праці, техніки безпеки.
6.2.3. Здійснювати свою діяльність згідно з санітарно-ґіґієнічними нормами та правилами, встановленими законодавством.
6.2.4. Надавати інформацію та звітувати перед управлінням охорони здоров’я облдержадміністрації, адміністрацією КУ «ЗОКЛ» в порядку, передбаченому статутом КУ «ЗОКЛ» згідно з статистичними формами, затвердженими Міністерством охорони здоров’я України, у випадках та у терміни, встановлені наказами МОЗ України, управління охорони здоров’я облдержадміністрації.
7. Керівництво та орґанізація роботи Центру
7.1. Керівник Центру:
- призначається та звільнюється головним лікарем КУ “ЗОКЛ” за погодженням з начальником управління охорони здоров’я облдержадміністрації;
- має вищу медичну освіту, вищу кваліфікаційну категорію з неврології;
- забезпечує організацію та контроль за якістю лікувальної, консультативної та наукової роботи Центру;
- несе відповідальність за його діяльність;
-
надає звітну
інформацію до управління охорони здоров’я облдержадміністрації і головному
лікарю КУ “ЗОКЛ”.
7.2. Штат Центру
комплектується відповідно до наказів МОЗ України від 23.02.2000 № 33 “Про
штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров’я”, від 12.03.2008
№122 “Про внесення змін до наказу МОЗ України від 23.02.2000 р. №33” в межах
бюджетного фінансування.
7.3. Документування
службової діяльності обласного Центру здійснюється відповідно до “Інструкції з
діловодства”, а медичної – в обсязі і порядку, визначеному наказами МОЗ
України, управління охорони здоров’я облдержадміністрації, головного лікаря
КУ”ЗОКЛ”.
7.4. Права та обов’язки працівників та керівника Центру визначаються посадовими інструкціями, статутом КУ «ЗОКЛ» та чинним законодавством України.
7.5. Консультативна допомога пацієнтам з хворобою Паркінсона здійснюється в консультативній поліклініці за направленням лікарів лікувально-профілактичних закладів області (вівторок, четвер з 12 до 14 години).
7.6. Госпіталізація хворих до Центру здійснюється в плановому порядку після
консультації лікаря невролога неврологічного кабінету консультативної
поліклініки КУ «ЗОКЛ» за погодженням із завідувачем відділення неврології № 1.
До направлення необхідно додавати інформацію щодо:
загального аналізу крові, сечі;
рівня глюкози крові;
ФЛГ;
огляду гінеколога(для жінок) та уролога (для чоловіків).
7.7.Ургентна госпіталізація за невідкладними станами (акінетичні кризи) здійснюється через приймальне відділення.
7.8. Переведення хворих в разі необхідності проведення патогенетичної терапії із ЛПЗ області до Центру здійснюється за погодженням з керівником Центра та заступником головного лікаря з медичної частини.
7.9.
В разі виникнення потреб спеціалісти Центру за погодженням головного
позаштатного невропатолога управління охорони здоров’я облдержадміністрації
організовують консультацію пацієнта в
Республіканськом центрі хвороби Паркінсона в ДУ «Інститут геронтології АМН
України»;
7.10. Обсяг діагностичних обстежень, які проводяться в обласному центрі діагностики та лікування хвороби Паркінсона:
- огляд невропатолога з використанням клінічних діагностичних критеріїв банку мозку Британського товариства хвороби Паркінсона;
- сучасне нейропсихологічне тестування;
- проведення леводопа-тесту;
- лабораторне обстеження, необхідне для проведення диференційної діагностики екстра пірамідних розладів;
- МРТ головного мозку;
- електронейроміографія;
- ЕКГ;
- ехокардіографія (за необхідністю).
7.11. Обсяг лікування, який призначається в Центрі:
- нейропротекторна терапія з метою гальмування або припинення дегенерації нейронів головного мозку;
-
симптоматична терапія, що дозволяє зменшити провідні симптоми хвороби за
рахунок корекції нейрохімічних змін у мозку;
- індивідуальний підбір та застосування основних протипаркінсонічних препаратів;
- лікування ускладнень, викликаних левадопотерапією та прогресуванням хвороби Паркінсона;
-
лікувальна програма для надання реабілітаційної допомоги пацієнтам з хворобою
Паркінсона із застосуванням кінезотерапії, стимуляції м’язів, відновлення
мовних порушень, когнитивних порушень.
8. Перелік оснащення обласного центру діагностики та лікування хвороби
Паркінсона (згідно з
наказом МОЗ України від 09.07.2010 № 496 «Про затвердження Примірного табелю
оснащення медичним обладнанням та виробами медичного призначення обласної
(обласної клінічної), республіканської клінічної лікарні»)
|
№ з/п |
Найменування медичної техніки |
Мінімальна необхідна кількість на 10 ліжок |
|
1 |
Аппарат для штучного дихання ручний |
1 |
|
2 |
Відсмоктувач хірургічний з електроприводом |
2 |
|
3 |
Грілка |
5 |
|
4 |
Динамометр |
2 |
|
5 |
Електрокардіограф портативний |
1 |
|
6 |
Електронейроміограф |
1 |
|
7 |
Ехоенцефалограф |
1 |
|
8 |
Інфузомат |
1 |
|
9 |
Зонд гастральний |
3 |
|
10 |
Каталка зі зйомними ношами |
2 |
|
11 |
Крісло каталка |
3 |
|
12 |
Кружка Есмарха |
2 |
|
13 |
Кушетка медична |
2 |
|
14 |
Комп'ютер |
1 |
|
15 |
Ліжко функціональне |
10 |
|
16 |
Ліхтарик |
3 |
|
17 |
Лоток ниркоподібний |
15 |
|
18 |
Лоток прямий |
15 |
|
19 |
Міхур для льоду |
2 |
|
20 |
Набір для спиномозкової пункції |
2 |
|
21 |
Негатоскоп |
2 |
|
22 |
Опромінювач бактерицидний |
5 |
|
23 |
Прилад для вимірювання лікворного тиску при спиномозковій пункції |
2 |
|
24 |
Реограф |
1 |
|
25 |
Стремена |
5 |
|
26 |
Тонометр, стетофонендоскоп |
2 |
|
27 |
Трубка газовідвідна |
2 |
|
28 |
Трубка трахеостомічна (набір) |
2 |
===================================================
|
|
Додаток 2
|
|
|
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації “21”травня 2010 р. № 315
|
Показання для направлення хворих
до обласного центру діагностики та лікування хвороби Паркінсона
1. Хвороба Паркінсона, вперше виявлена.
2. Ускладнення, що виникли в результаті лікування з використанням препаратів леводопи.
3. Проведення медикаментозної корекції при прогресуванні хвороби Паркінсона і виникненні моторних флуктуацій, дискінезій.