|
N
п/п
|
Нозологічна форма за МКХ-10 (та клінічними
класифікаціями)
|
Шифр за МКХ-10
|
Перебіг або активність патологічного процесу
|
Обсяг заходів
|
Критерії ефективності. Тривалість диспансерного
спостереження
|
Примітка
|
|
|
клініко-діагностичних
|
лікувально-профілактичних
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
1.
|
Інші сальмонельозні
інфекції
|
A02
|
Гострий
|
1. Клінічне
обстеження
2. Загальний аналіз крові та сечі
3. Бактеріологічні дослідження калу при гострому періоді. При шигельозі -
посів калу в період реконвалесценції, сальмонельозі - посів калу та сечі 1
раз в період реконвалесценції
4. Копрограма
5. Огляд педіатра чи дитячого інфекціоніста кожного дня до стабілізації стану
6. Огляд ЛОР, хірурга та ін. за показаннями
|
1. Оральна
регідратація
2. Антибактеріальна терапія
3. Ентеросорбція
4. Пробіотики (симбітер та інші)
5. Ферменти, що в своєму складі не містять компонентів жовчі
|
1. Ліквідація
симптомів захворювання
2. Бактеріологічна санація калу, сечі
3. Диспансерне спостереження протягом 3-х місяців
|
При неефективності
терапії в перші дні чи погіршенні стану - госпіталізація
|
|
|
Шигельоз
|
A03
|
|
|
Інші бактеріальні
кишкові інфекції
|
A04
|
|
|
Вірусні та інші
уточнені кишкові інфекції
|
A08
|
|
|
Діарея та
гастроентерит здогадно інфекційного походження
|
A09
|
|
|
2.
|
Хронічний вірусний
гепатит
|
B18
|
Хронічний Фаза
реплікації вірусу
|
1. Клінічне обстеження
під час противірусної терапії 1 раз у 2 тижні і після її закінчення протягом
2 років 1 раз на місяць
2. При відсутності противірусної терапії - 1 раз на 6 місяців
3. Загальний аналіз крові 1 раз на 2 тижні під час противірусної терапії і 1
раз на місяць 2 роки після неї
4. При відсутності противірусної терапії - 1 раз на 6 місяців
5. Біохімічне дослідження крові (рівень АЛТ) 1 раз у 2 тижні під час
противірусної терапії і 1 раз на місяць 2 роки після неї; протеїнограма,
холестерин, лужна фосфатаза - 1 раз на місяць перші 3 місяці лікування, потім
- 1 раз на 3 - 6 міс. При відсутності противірусної терапії визначення рівня
АЛТ 1 раз на 6 місяців
7. Визначення рівня тіреотропного гормону (ТТГ) в крові кожні 6 місяців
лікування
8. Визначення HasAg, HBeAg анти-HBe антитіла, ДНК HBV при вірусному гепатиті
B та PHK HCV при вірусному гепатиті C - 1 раз у 3 місяці під час
противірусної терапії і 2 роки після неї
9. УЗД органів черевної порожнини - 1 раз у 3 місяці під час противірусної
терапії і 1 раз у 6 місяців 2 роки після неї
10. При відсутності противірусної терапії - 1 раз на 6 місяців
11. Біопсія печінки до початку противірусної терапії (по можливості)
12. При відсутності противірусної терапії повторна біопсія печінки через 4 -
6 років (по можливості)
|
Обов'язкова
1. Диєтотерапія (5 - 5а стіл за Певзнером).
2. Препарати альфа-інтерферону;
3. Ламівудин при вірусному гепатиті B;
4. Комбінована терапія вірусного гепатиту C альфа-інтерфеоном з рибавірином
дозволена після 18 років.
Допоміжна
1. Ентеросорбенти;
2. Антиоксиданти (вітамін E та інші);
3. Ферментотерапія;
4. Пробіотики (Симбітер та інші);
5. Гепатопротектори;
6. Препарати урсодезокихолієвої кислоти.
|
1. Ліквідація
симптомів захворювання.
2. Нормалізація біохімічних показників (активність АЛТ, лужна фосфатаза,
холестерін, рівень білку та інші);
3. Елімінація вірусу гепатиту
4. Диспансерне спостереження протягом 2 років після проведення терапії при
умовах ремісії
|
1. Хворі з клінічними
проявами активного запального процесу в печінці і декомпенсації (жовтуха,
інтоксикація, диспепсичний, геморагічний синдроми та інші) госпіталізуються
до інфекційного стаціонару
2. При погіршенні стану хворого показана госпіталізація
3. Противірусна терапія призначається у спеціалізованих гепатологічних
центрах і проводиться перші 2 тижні у спеціалізованих інфекційних стаціонарах
4. Спостереження за хворим після виписки з інфекційного стаціонару та при
хронічному гепатиті в інтегративній фазі здійснюється в дитячій поліклініці
лікарем-інфекціоністом разом з лікарем-гастроентерологом
5. Біопсія печінки проводиться у спеціалізованих центрах
|
|
|
|
|
|
Фаза інтеграції
вірусу
|
1. Клінічне
обстеження не рідше 1 разу на 6 місяців
2. Загальний аналіз крові, сечі - 1 раз у 6 місяців
3. Визначення активності АЛТ 1 раз у 6 місяців
4. Визначення HBsAg, HBeAg анти HBe антитіл, ДНК HBV при вірусному гепатиті B
та PHK HCV при вірусному гепатиті C 1 раз у 6 місяців
5. УЗД органів черевної порожнини 1 раз у 6 місяців
6. Біопсія печінки (по можливості)
|
1. Дієта: стіл 5 по
Певзнеру
2. Гепатопротектори
3. Есенціальні фосфоліпіди
4. Антиоксиданти (вітамін E та інші)
5. Препарати урсодезоксихолієвої кислоти
|
|
|
|
|
3.
|
Вітряна віспа (vare-cella)
|
B01
|
Гострий
|
1. Клінічне
обстеження кожного дня до стабілізації стану
2. Загальний аналіз крові, сечі. При інфекційному мононуклеозі - 1 раз на
тиждень загальний аналіз крові
3. ЕКГ (при необхідності)
4. Рентгенографія легень (при необхідності)
5. Вірусологічні дослідження слизу з ротоглотки - при ГРВІ
6. Огляд ЛОР, невролога та інші (за необхідністю)
7. При ангіні - мазок на BL в перший день звернення за медичною допомогою
8. Консультація дерматовенеролога, дитячого гінеколога (за показаннями)
|
1. Противірусна
терапія (ремантадин, інтерферон, індуктори інтерферону та інші). При
оперізуючому лишаї - ацикловір.
2. Оральна дезінтоксикаційна терапія.
3. Імуномодулююча терапія (рослинні адаптогени).
4. Десенсибілізуюча терапія.
5. При інфекційному мононуклеозі з синдромом гострого тонзиліту -
антибактеріальна терапія.
6. Вітамінотерапія.
7. При інфекціях, які ускладнені бронхітом, пневмонією легкою формою,
ангіною, показана антибактеріальна терапія.
8. Симптоматична терапія.
|
1. Ліквідація
симптомів захворювання.
2. Нормалізація лабораторних показників.
3. Підлягають диспансерному спостереженню протягом 1-го місяця.
|
При відсутності
ефекту від лікування, погіршенні стану та приєднанні ускладнень - госпіталізація.
Епідемічний паротит з менінгітом, панкреатитом, орхітом - підлягають
госпіталізації
|
|
|
Оперізувальний
лишай (herpes zoster)
|
B02
|
|
|
Kip
|
B05
|
|
|
Краснуха (корова)
|
B06
|
|
|
Інші вірусні інфекційні
хвороби, які характеризуються ушкодженнями шкіри та слизових оболонок, не
класифіковані в інших рубриках
|
B08 (з виключенням B08.0
B08.0
B08.1)
B09
|
|
|
|
|
Неуточнена вірусна інфекція,
яка характеризується ушкодженням шкіри та слизових оболонок
|
B26
|
|
|
Епідемічний паротит
|
B27
|
|
|
Інфекційний
мононуклеоз
|
J00-J06
|
|
|
Гострі респіраторні
інфекції верхніх дихальних шляхів
|
J10
|
|
|
Грип, спричинений
ідентифікованим вірусом грипу
|
J11
|
|
|
Грип, вірус не
ідентифікований
|
|
|
|
4.
|
Кашлюк (легкі
форми)
|
A37
|
Гострий
|
1. Клінічне
обстеження кожного дня до стабілізації стану
2. Загальний аналіз крові не менше 2 раз, загальний аналіз сечі
3. Бактеріологічне дослідження слизу зіву на кашлюкову паличку
4. Рентгенографія легень (при необхідності)
|
1. Антибактеріальна
терапія.
2. Аеротерапія.
3. Відхаркуючі препарати.
4. Десенсибілізуюча терапія.
5. Вітамінотерапія.
6. Симптоматична терапія
|
1. Ліквідація
симптомів захворювання.
2. Нормалізація лабораторних показників
3. Підлягають диспансерному спостереженню протягом 1-го місяця
|
При ускладненому
перебігу - госпіталізація
|
|
|
5.
|
Скарлатина
|
A38
|
Гострий
|
1. Клінічне
обстеження кожного дня до стабілізації стану
2. Загальний аналіз крові, сечі не менше 2 разів
3. ЕКГ
4. При ангіні - мазок зіву на BL
|
1. Антибактеріальна
терапія
2. Десенсибілізуюча терапія
3. Вітамінотерапія.
4. Дезінтоксикаційна терапія
5. Симптоматична терапія
|
1. Ліквідація
симптомів захворювання.
2. Нормалізація лабораторних показників
3. Диспансерному спостереженню не підлягає при відсутності змін в серцево-судинній
та сечостатевій системі
|
При ускладненому
перебігу - госпіталізація
|
|
|
Стрептококова
септименція
|
A40
|
|
|
Гострий тонзиліт
(легкі форми)
|
J03
|
|
|
6.
|
Хвороба, зумовлена вірусом
імунодефіциту людини (ВІЛ), яка проявляється інфекційними та паразитарними
хворобами
|
B20
|
Ремісія після
стаціонарного лікування
|
1. Клінічний огляд.
2. Загальний аналіз крові, сечі 1 раз на місяць дітям до 6 міс., в подальшому
1 раз на рік за показаннями.
3. Визначення імуноглобулінів крові 1 раз у 6 міс. дітям до року
4. Визначення CD4+,CD8+ - 1 раз у 1 - 3 - 6 - 12 місяців в залежності від
стану та категорії хворого
5. Нейросонографія на першому році життя - 1 раз у 6 міс.
6. Аналіз калу на я/г.
7. Додаткові обстеження згідно з перебігом хвороби (рентгенографія та інші)
8. Огляд 1 раз на рік стоматологом, неврологом, офтальмологом,
отоларингологом. Іншими спеціалістами - за показаннями
|
1. Специфічна
антиретровірусна терапія при наявності клінічних ознак захворювання
(категорія B, C) та імуносупресії.
2. Профілактика та лікування опортуністичних інфекцій.
3. Загальнозміцнююча терапія.
4. Вітамінотерапія.
|
1. Своєчасне
направлення на III рівень.
2. Подовження ремісії
3. Постійне диспансерне спостереження
|
1. Стаціонарна
медична допомога надається за умови виявлення ознак прогресування
ВІЛ-інфекції/СНІДу дітей, які народжені від ВІЛ-інфікованих матерів, та
хворих на СНІД - на обстеження і лікування, незалежно від клініки,
направляються на III рівень
2. ВІЛ-інфіковані без клінічних ознак
хвороби - обов'язкова госпіталізація 2 рази на рік
3. ВІЛ-інфіковані з клінічними ознаками захворювання - госпіталізація 2 рази
на рік
4. ВІЛ-інфіковані з опортуністичними інфекціями - госпіталізація при
загостренні чи прогресуванні опортуністичних інфекцій
|
|
|
7.
|
Безсимптомне
носійство вірусу імунодефіциту людини [ВІЛ]
|
Z21
|
Ремісія
|
1. Клінічний огляд.
2. Загальний аналіз крові, сечі 1 раз на місяць дітям до 6 міс., аналіз калу
на я/г.
3. Визначення анти-ВІЛ антитіл - 1 раз у 3 місяці дітям до 18 міс.
4. Визначення імуноглобулінів крові 1 раз на 6 місяців дітям до року.
5. Визначення CD4+, CD8+ - 1 раз на 1 - 3 - 6 - 12 місяць.
6. НСГ на першому році життя - 1 раз на 6 місяців.
7. Додаткові обстеження згідно з перебігом хвороби.
|
1. Хворим на СНІД -
специфічна антиретровірусна терапія
2. Профілактика та лікування опортуністичних інфекцій
3. Загальнозміцнююча терапія.
4. Вітамінотерапія
|
1. Відсутні
прогресування ВІЛ-інфекції та опортуністичних інфекцій.
2. Постійний диспансерний нагляд.
3. При зникненні анти ВІЛ-антитіл до 18 міс. життя - зняття з обліку.
4. При збереженні анти ВІЛ-антитіл та відсутності клініко-лабораторних ознак
СНІДу - клініко-лабораторне обстеження 2 рази на рік.
|
1. При збереженні
антитіл та наявності клінічної картини - госпіталізація
|
|
|
8.
|
Аскаридоз
|
B77
|
Гострий
|
1. Огляд педіатра на
початку захворювання, після курсу лікування та через 3 тижні після лікування.
2. Загальний аналіз крові та сечі.
3. Дослідження калу чи зскрібу (при ентеробіозі) із слизової оболонки ануса
на гельмінти та їх яйця: на початку захворювання та не менше 3 разів з
інтервалом 5 днів через 3 тижні після курсу лікування.
4. При лямбліозі, крім аналізу калу, додатково досліджують жовч на наявність
цист лямблій: на початку та через 3 тижні після лікування.
|
1. Призначення
протигельмінтних препаратів.
2. Десенсібілізуюча терапія (при показаннях).
3. Індивідуальні гігієнічні процедури.
|
1. Ліквідація
симптомів захворювання та ускладнень
2. Відсутність гельмінтів та їх яєць у досліджуємому матеріалі
3. Диспансерному спостереженню не підлягає
|
При необхідності
призначаються повторні курсолікування в умовах стаціонару
|
|
|
Трихіуріаз
|
B79
|
|
|
Ентеробіоз
|
B80
|
|