Додаток 21
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
1. Посади лікарів-кардіологів установлюються:
1.1. У стаціонарі - з розрахунку 1 посада на:
· 20 ліжок для хворих на інфаркт міокарда;
· 25 ліжок для інших кардіологічних хворих.
1.2. У диспансерно-поліклінічному відділенні:
а) для надання кардіологічної допомоги населенню міста, де розташований диспансер, - за штатними нормативами міських поліклінік, розташованих у місті з населенням понад 25 тис. чоловік;
б) для надання консультативної допомоги населенню області - з розрахунку 0,25 посади на 100 тис. дорослого населення області;
в) для надання планової, консультативної та організаційно-методичної допомоги - з розрахунку 0,2 посади на 100 тис. дорослого населення області.
2. Посади лікарів окремих спеціальностей (понад передбачених п. 1) установлюються з розрахунку 1 посада:
· лікар-ревматолог - на 150 ліжок;
· лікар-хірург серцево-судинний - на 200 ліжок;
· лікар-офтальмолог - на 150 ліжок;
· лікар-отоларинголог - на 150 ліжок;
· лікар-невропатолог - на 150 ліжок та 1 посада в кабінеті цереброваскулярних хвороб у поліклініці;
· лікар-ендокринолог - на 200 ліжок.
· Посада лікаря-психотерапевта встановлюється у диспансерах до 100 ліжок - 0,5 посади, на 100 і більше ліжок - 1 посада.
· Посади лікаря-гінеколога, лікаря-уролога встановлюються по 0,5 посади у диспансері.
3. При розрахунку посад лікарів у диспансері, який є клінічним закладом, кількість зазначених посад скорочується на 0,25 посади за рахунок кожного асистента, який веде лікувальну та ургентну роботу, а при виконанні асистентом систематичної консультативної роботи - на 0,25 посади лікаря.
4. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на:
100 ліжок;
15 посад лікарів, що передбачені п. п. 1.2 а), б), 2.
5. Посади лікарів-рентгенологів установлюються за наявності відповідного обладнання та апаратури з розрахунку 1 посада на рентгенапарат.
6. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада на:
60 ліжок;
8 посад лікарів-кардіологів, передбачених п. п. 1.2 а), б), 2.
7. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 150 ліжок, та 0,5 посади у диспансерному відділенні.
8. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
8.1. У спеціалізованих кардіологічних відділеннях для хворих на інфаркт міокарда посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
9. Посади лікарів з ультразвукової та радіонуклідної діагностики встановлюються за наявності обладнання і обсягу роботи за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
10. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
10.1. У стаціонарі - за наявності у відділенні не менше 30 кардіологічних ліжок та не менше 20 ліжок для хворих на інфаркт міокарда - замість 0,5 посади лікаря.
10.2. У диспансерних відділеннях - 1 посада:
· при кількості встановлених посад лікарів амбулаторного прийому не менше 4 - замість 0,5 посади лікаря;
· при кількості зазначених посад більше 8 - понад ці посади.
11. Посади завідуючих лабораторією, рентгенівським, фізіотерапевтичним відділеннями встановлюються в диспансері, якому введено не менше 1 посади лікаря відповідної спеціальності.
Кожна з посад завідуючих уводиться замість 1 посади лікаря.
12. Посада завідуючого відділенням функціональної діагностики встановлюється за наявності не менше 4 посад лікарів замість 0,5 посади лікаря.
13. Посада завідуючого організаційним відділом установлюється у кожному республіканському (АР Крим), обласному, міському міст Києва і Севастополя диспансері.
14. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється у диспансерах з числом лікарських посад не менше 25.
1. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на:
· 15 ліжок для хворих на інфаркт міокарда при 2-ступеневій системі обслуговування хворих;
· 20 ліжок - для інших кардіологічних хворих при 2-ступеневій системі обслуговування або на 25 ліжок при 3-ступеневій системі обслуговування хворих.
2. Посада медичної сестри приймального відділення встановлюється за наявності в диспансері не менше 100 ліжок.
3. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада:
3.1. У стаціонарі - на 30 ліжок.
3.2. У диспансерному відділенні (кабінеті) - 1 посада на кабінет.
4. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються відповідно до посад лікарів.
5. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на:
60 ліжок;
8 посад лікарів, що передбачені п. п. 1.2 а), б), 2.
6. Посади фельдшерів-лаборантів можуть установлюватися в межах нормативів посад лаборантів, передбачених п. 5.
У диспансері, якому встановлені 0,25; 0,5; 0,75 або 1-1,25 посади лаборанта, в зазначеному порядку може вводитись відповідно 0,25; 0,5; 0,75 або 1 посада фельдшера-лаборанта.
7. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів.
8. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
9. Посади медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок.
10. Посади медичних сестер кабінету функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 2 посади на кожну посаду лікаря, що передбачена п. 6.
11. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюються з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
12. Посади медичних сестер з масажу встановлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
13. Посади медичних статистиків установлюються: в залежності від числа посад лікарів, що передбачені п. п. 1, 2.
13.1. Від 5 до 10 - 0,5 посади
13.2. Понад 10 - 1 посада.
14. Посади медичних реєстраторів установлюються:
14.1. Для довідкового бюро - 1 посада в диспансері на 200 і більше ліжок.
14.2. Для реєстратури - з розрахунку 1 посада на 8 посад лікарів, установлених згідно з п. п. 1.2 а), б), 2.
15. Посади дезінфекторів установлюються за наявності дезустановки з розрахунку 1 посада на 150 ліжок, але не менше 0,5 посади.
16. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих, що передбачені п. 10.
17. Посада головної медичної сестри встановлюється в диспансерах, зарахованих до I-III груп за оплатою праці керівних працівників. У диспансерах, зарахованих до IV-V груп за оплатою праці керівних працівників, уводиться посада старшої медичної сестри диспансеру.
1. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими або молодших медичних сестер (палатних) при 3-ступеневій системі обслуговування хворих установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 30 ліжок.
2. Посади молодших медичних сестер (палатних) при 2-ступеневій системі обслуговування хворих установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 50 ліжок.
3. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок у зміну.
4. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
5. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку 1 посада на 80 ліжок.
6. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер зазначеного кабінету.
7. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів.
8. Посади молодших медичних сестер лабораторій установлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів (уключаючи посаду завідуючого), фельдшерів-лаборантів та лаборантів.
9. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенівського відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 0,5 посади на рентгенапарат.
10. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії.
11. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад медичних сестер приймального відділення.
12. Посади молодших медичних сестер для супроводження і транспортування хворих установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
13. Посади сестер-господинь встановлюються:
13.1. У стаціонарі - відповідно до посад завідуючих, що передбачені п. 10.
13.2. У диспансерному відділенні - 1 посада за наявності 10 та більше посад лікарів, установлених згідно з п. п. 1.2 а), б), 2.
4.1. Посади медичного персоналу відділень (груп) інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
1. Лікарське обслуговування дистанційно-діагностичного кабінету (центру) забезпечується штатними лікарями диспансеру.
2. Посади медичних сестер з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада на зміну роботи, що не забезпечена медичними сестрами, посади яких установлені згідно з п. 10.
Лікарський персонал
6.1. Посади лікарів-кардіологів установлюються з розрахунку:
а) у лабораторії - 0,15 посади на 100 тис. дорослого населення області (міста);
б) у рентгенопераційній - 0,3 посади на 100 тис. дорослого населення області (міста).
6.2. Посади лікарів-хірургів серцево-судинних рентгенопераційної встановлюються з розрахунку 0,15 посади на 100 тис. дорослого населення області (міста).
6.3. Посади лікарів-анестезіологів встановлюються з розрахунку 0,08 посади на 100 тис. дорослого населення області (міста).
Середній медичний персонал
6.4. Посади медичних сестер операційних установлюються відповідно до посад лікарів-кардіологів, встановлених за п. 6.1 б) цього розділу.
6.5. Посади лаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-кардіологів лабораторії, встановлених за п. 6.1 а) цього розділу.
6.6. Посади медичних сестер-анестезисток установлюються відповідно до посад лікарів-анестезіологів, встановлених за п. 6.3 цього розділу.
Примітка. До роботи у лабораторіях електрофізіологічних обстежень та у рентгенопераційній залучаються лікарі-кардіологи, які пройшли спеціалізацію з функціональної діагностики.
Молодший медичний персонал
6.7. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 3 лікарські посади лабораторії.
Посада старшої медичної сестри та посади молодших медичних сестер централізованої стерилізаційної встановлюються в залежності від обсягу роботи за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
1. Посада завідуючого-провізора встановлюється в диспансері на 100 і більше ліжок.
2. Посади провізорів-технологів або фармацевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 150 ліжок (понад 100).
3. 0,5 посади провізора-аналітика встановлюється в диспансері за наявності не менше 240 ліжок.
4. Посади молодших медичних сестер-мийниць установлюються з розрахунку 0,2 посади на кожну посаду провізора-технолога і фармацевта (сумарно).
1. Посади працівників і професії робочих кухонь встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 47).
Примітки:
1. Чисельність населення, в залежності від якої розраховуються окремі посади медичного персоналу, визначається згідно з даними органів статистики. При цьому до дорослого населення належать особи віком 15 і більше років.
Чисельність прикріпленого до диспансеру населення для надання кардіологічної допомоги вилучається при розрахунку посад медичного персоналу з цього розділу роботи інших закладів охорони здоров'я.
2. Лікарське обслуговування хворих у стаціонарі у вечірній та нічний час, вихідні і святкові дні забезпечується лікарями, посади яких установлені за штатними нормативами, у межах їх робочого часу за обліковий період.
3. Диспансери з числом лікарських посад амбулаторного прийому менше 5 не можуть створюватись.
4. При наданні диспансером цілодобової екстреної медичної допомоги кардіологічним хворим посади медичного персоналу встановлюються за рішенням органу охорони здоров'я за підпорядкуванням.
5. Штати медичного та іншого персоналу стаціонарів денного перебування та денних стаціонарів установлюються за нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведеними у додатку 26.
6. У штаті диспансерно-поліклінічного відділення обласного диспансеру може вводитись посада лікаря-хірурга серцево-судинного за нормативами, наведеними у п. 6а додатка 1, якщо зазначена посада не введена у штат консультативної поліклініки обласної лікарні.