Додаток 17
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
1.1. Посади лікарів для надання всіх видів психіатричної (крім наркологічної) допомоги населенню міста, де розташований диспансер, встановлюються з розрахунку 1 посада:
· лікаря-психіатра дільничного - на 30 тис. чоловік дорослого (18 років та більше) міського населення;
· лікаря-психіатра підліткового дільничного - на 20 тис. підлітків у віці від 15 до 17 років включно (17 років 11 міс. 29 днів);
· лікаря-психіатра дільничного дитячого - на 15 тис. дітей до 14 років включно (14 років 11 місяців 29 днів).
1.2. Посади лікарів-психіатрів дільничних, у т.ч. дитячих для надання амбулаторної психіатричної допомоги населенню сільських районів та мешканцям населених пунктів, підпорядкованих міським державним адміністраціям (тобто, які не входять в сільський район), установлюються з розрахунку 1 посада на 30 тис. чоловік відповідно дорослого та дитячого населення. При цьому у кожному сільському районі встановлюється не менше 1 посади лікаря-психіатра дільничного, з них не менше 0,5 посади лікаря-психіатра дитячого.
1.3. Посади лікарів-психотерапевтів уводяться з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів-психіатрів дільничних, але не менше 1 посади на диспансер.
1.4. Посади лікарів-психіатрів дитячих (підліткових) для надання допомоги учням шкіл-інтернатів для розумово відсталих дітей, спецшкіл і спеціальних профтехучилищ для учнів, що потребують особливих умов виховання, встановлюються з розрахунку: 0,5 посади - з числом дітей від 50 до 100, 1 посада - з числом дітей понад 100.
1.5. Посади лікарів-психіатрів для забезпечення консультативної і організаційно-методичної роботи з психіатрії встановлюються в штаті одного з психоневрологічних диспансерів АР Крим, області, міст Києва та Севастополя з розрахунку:
· 0,3 посади на 100 тис. дорослого населення АР Крим, області, міст Києва та Севастополя;
· 0,5 посади на 100 тис. дитячого населення АР Крим, області, міст Києва та Севастополя.
1.6. Посади лікарів-сексопатологів уводяться з розрахунку 1 посада на 250 тис. населення.
1.7. Посади лікарів судово-психіатричних експертів для проведення амбулаторної експертизи встановлюються в одному з психоневрологічних диспансерів міста, району, області за рішенням органу охорони здоров'я за підпорядкуванням з розрахунку 1 посада на 250 судово-психіатричних експертиз на рік.
1.8. Посади голів судово-психіатричної експертної комісії встановлюються з розрахунку 1 посада на 750 експертиз на рік.
1.9. Посада завідуючого організаційно-методичним консультативним відділом установлюється в одному з диспансерів області, району, міста.
1.10. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється у штаті диспансеру при кількості лікарських посад не менше 30, включаючи посаду головного лікаря.
2.1. Посади медичних сестер дільничних установлюються відповідно до посад лікарів-психіатрів дільничних, лікарів-психіатрів підліткових дільничних та лікарів-психіатрів дитячих дільничних, установлених згідно з п. 1.1.
2.2. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються відповідно до посад лікарів-психіатрів, установлених згідно з п. 1.2., 1.3 і п. 1.5.
2.3. Посади медичних сестер соціальної допомоги встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади лікарів-психіатрів дільничних, лікарів-психіатрів підліткових дільничних і лікарів-психіатрів дитячих дільничних, установлених згідно з п. 1.1.
2.4. Посади медичних сестер процедурного кабінету для надання амбулаторної допомоги встановлюються з розрахунку 1 посада у зміну.
2.5. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
2.6. Посади медичних статистиків установлюються в диспансерах з розрахунку 1 посада на 15 лікарських посад, але не менше 1 посади на кожний психіатричний заклад.
У штаті організаційно-методичного консультативного відділу додатково встановлюється посада медичного статистика.
2.7. Посади медичних реєстраторів установлюються:
а) з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому (крім посад лікарів судово-психіатричних експертів), але не менше 1 посади;
б) у судово-психіатричних експертних комісіях з розрахунку 1 посада медичного реєстратора (з виконанням друкарських робіт) на 300 експертиз на рік.
2.8. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету встановлюється за наявності в штаті диспансеру не менше 4 посад медичних сестер з фізіотерапії, замість однієї з них.
2.9. Посада головної медичної сестри встановлюється в кожному диспансері.
3.1. Посада сестри-господині встановлюється в кожному диспансері.
3.2. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 0,5 посади на кожну посаду лікаря, встановлених згідно з п. п. 1.1-1.3., 1.5.
3.3. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер цього кабінету.
3.4. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії.
4.1. Посади фармацевтичного і допоміжного персоналу аптек в диспансерах зі стаціонаром на 100 та більше ліжок (з урахуванням місць денного стаціонару), встановлюються за штатними нормативами персоналу аптек психіатричних лікарень (додаток 10).
Ці посади не встановлюються, якщо диспансер обслуговується госпрозрахунковою аптекою.
5.1. Посади психологів для надання амбулаторної допомоги вводяться в залежності від обсягу роботи, але не менше 1 посади на диспансер (відділення).
5.2. Посади психологів - судових експертів установлюються в амбулаторних судово-психіатричних експертних комісіях з розрахунку 1 посада на 750 експертиз на рік.
5.3. Посади логопедів для надання амбулаторної допомоги встановлюються в залежності від обсягу роботи з урахуванням забезпечення цією допомогою прикріплених контингентів населення, включаючи сільське, але не менше 1 посади на диспансер (відділення).
6.1. Посади службовців і професії робітників кухонь установлюються за штатними нормативами працівників вказаних підрозділів (додаток 47).
Посади медичного і педагогічного персоналу психоневрологічних диспансерних відділень (кабінетів) установлюються в штаті однієї з міських поліклінік або лікарень за відсутності в місті (міському адміністративному районі) психоневрологічного диспансеру згідно з п. п. 1.1-1.6, 2.1-2.3, 2.7а) (в диспансерних відділеннях і кабінетах лікарень, які не мають поліклінічних відділень), 2.7б), 3.2, 3.3 (у диспансерних відділеннях і кабінетах лікарень, які не мають поліклінічних відділень), 5 і додатково за нормативами:
1.1. Посада завідуючого психоневрологічним диспансерним відділенням установлюється у відділенні, якому згідно з п. п. 1.1-1.5 (розділу I) встановлено не менше 2 посад лікарів-психіатрів всіх найменувань замість однієї з них, а у відділенні, де встановлено не менше 3,5 вказаних посад, - замість 0,5 посади лікаря.
Посада завідуючого психоневрологічним диспансерним відділенням у складі лікарні, якому встановлено до 3,5 посад лікарів-психіатрів всіх найменувань, не вводиться, якщо за кількістю психіатричних ліжок в лікарні може бути встановлена посада завідуючого відділенням стаціонару.
1.2. Посада завідуючого організаційно-методичним консультативним відділом установлюється в штаті республіканського (АР Крим), одного з обласних (міських) психоневрологічних відділень. Якщо психоневрологічне диспансерне відділення організоване у складі обласної, районної лікарні, замість цієї посади в штат організаційно-методичного відділу лікарні може вводитись посада лікаря-методиста.
2.1. Посади медичних сестер соціальної допомоги встановлюються в штаті відділення відповідно до посад лікарів-психіатрів дільничних (у тому числі дитячих і підліткових).
2.2. Посади медичних сестер процедурного кабінету у складі диспансерних відділень лікарень, які не мають поліклінічних відділень, установлюються з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів амбулаторного прийому, але не більше однієї посади в зміну.
2.3. Посада медичного статистика організаційно-методичного консультативного відділу встановлюється в штаті обласних (міських) психоневрологічних диспансерних відділень. Якщо психоневрологічне диспансерне відділення організоване у складі обласної, районної лікарні, ця посада може бути введена в штат відділення медичної статистики організаційно-методичного відділу цієї лікарні.
2.4. Посада старшої медичної сестри психоневрологічного диспансерного відділення встановлюється у кожному відділенні.
Примітки:
1. Чисельність населення, кількість спеціалізованих шкіл та спеціальних професійно-технічних училищ для учнів, що потребують особливих умов виховання, визначається за даними органів статистики; якщо органи статистики не мають даних про чисельність дітей та підлітків, вона визначається за даними відповідних амбулаторно-поліклінічних закладів (підрозділів). Чисельність дорослого населення у віці 18 років і старших визначається шляхом зменшення загальної чисельності населення (за даними органів статистики) на чисельність дитячого і підліткового населення.
Чисельність прикріплених до диспансеру (відділення, кабінету) контингентів для надання відповідних видів допомоги виключається при розрахунку посад медичного персоналу за цими розділами роботи інших закладів (підрозділів), у тому числі відомчих, за винятком закладів системи СБУ, МВС і Міністерства оборони.
У випадках, коли диспансер (відділення, кабінет) розташований у місті районного підпорядкування, розрахунок числа посад згідно з п. 1.2 (розділу I) проводиться виходячи із чисельності населення району без урахування населення зазначеного міста.
2. У разі розрахунку кількості посад центральних районних, районних і міських поліклінік застосовуються п. п. 1.1-1.4, 2.1-2.3 (розділу I) цих нормативів.
3. Кількість посад лікарів-психіатрів всіх найменувань, встановлена відповідно до п. п. 1.1-1.4 (розділу I), не може перевищувати їх кількості, розрахованої в залежності від обсягу роботи і діючих розрахункових норм обслуговування для зазначених лікарів.
4. Лікарська допомога хворим у стаціонарі у вечірній та нічний час (чергування лікарів) забезпечується штатними лікарями в межах норм їх робочого часу за обліковий період.
5. Порядок округлення при розрахунку кількості посад, проведення консультацій і призначення штатних нормативів такі ж, як в обласній лікарні (додаток 1).
6. Посади психологів, уведених за п. 5 (розділ I), можуть бути замінені на посади лікарів-психологів.
Посади медичного персоналу встановлюються:
завідуючого денним стаціонаром - лікаря-психіатра на правах завідуючого відділенням психоневрологічного і психіатричного закладу встановлюється в кожному денному стаціонарі на 50 та більше ліжок. У денних стаціонарах до 100 ліжок завідуючий денним стаціонаром виконує обов'язки лікаря-психіатра з безпосереднього обслуговування хворих;
· лікарів-психіатрів - з розрахунку 1 посада на 50 ліжок, але не менше 0,25 посади на денний стаціонар,
· лікарів-психіатрів дитячих - з розрахунку 1 посада на 30 ліжок;
· медична сестра - з розрахунку 1 посада на 30 ліжок, у дитячих відділеннях - на 20 ліжок;
· медична сестра маніпуляційного кабінету у зміну - 0,5 посади;
· сестра-господиня - 1 посада на стаціонар за наявності не менше 50 ліжок;
· молодша медична сестра - з розрахунку 1 посада на 50 ліжок;
· молодша медична сестра-буфетниця - 1 посада на стаціонар за наявності не менше 30 ліжок (уводиться при організації харчування в денному стаціонарі);
· інструктор з праці - з розрахунку 1 посада на кожні 25 хворих;
· лікаря-психотерапевта - з розрахунку 0,5 посади на 50 ліжок;
· психолога - з розрахунку 0,5 посади на 50 ліжок;
· вихователя - 0,5 посади у дитячих відділеннях.
У складі центральних районних (міських) лікарень можуть створюватись денні стаціонари (для психоневрологічних та психосоматичних хворих) меншої потужності, штати яких установлюються виходячи з наведених нормативів та обсягу робіт без уведення посади завідуючого при кількості ліжок менше 15.
Посади медичного персоналу встановлюються з розрахунку на 50 хворих:
· лікар-психіатр - 0,5 посади;
· медична сестра - 0,5 посади;
· молодша медична сестра - 0,5 посади;
· інструктор з праці (в тому числі медична сестра) - з розрахунку 1 посада на 25 хворих.