̲ͲÑÒÅÐÑÒÂÎ ÎÕÎÐÎÍÈ ÇÄÎÐÎÂ'ß ÓÊÐÀ¯ÍÈ
Í À Ê À Ç
N 184 â³ä 26.07.99
ì. Êè¿â
Ïðî çàòâåðäæåííÿ ôîðì îáë³êîâî¿ ñòàòèñòè÷íî¿
äîêóìåíòàö³¿, ùî âèêîðèñòîâóºòüñÿ â ñòàö³îíàðàõ
ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â.
{ ²ç çì³íàìè, âíåñåíèìè çã³äíî ç Íàêàçàìè
̳í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ'ÿ
N 227 ( v0227282-04 ) â³ä 30.04.2004
N 760 ( v0760282-05 ) â³ä 27.12.2005
N 67 ( z0221-06 ) â³ä 13.02.2006 }
 çâ'ÿçêó ç ïåðåõîäîì çàêëàä³â îõîðîíè çäîðîâ'ÿ íà ì³æíàðîäíó ñòàòèñòè÷íó êëàñèô³êàö³þ õâîðîá äåñÿòîãî ïåðåãëÿäó (ÌÊÕ-10) òà ç ìåòîþ âäîñêîíàëåííÿ îáë³êîâî¿ ñòàòèñòè÷íî¿ äîêóìåíòàö³¿, ùî âèêîðèñòîâóºòüñÿ â ñòàö³îíàðàõ ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â
Í À Ê À Ç Ó Þ:
1. Çàòâåðäèòè ôîðìè ( va184282-99 ) îáë³êîâî¿ ñòàòèñòè÷íî¿ äîêóìåíòàö³¿, ùî âèêîðèñòîâóºòüñÿ â ñòàö³îíàðàõ ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â:
ôîðìà N 001/î "Æóðíàë îáë³êó ïðèéîìó õâîðèõ â ñòàö³îíàð"
ôîðìà N 001-1/î "Æóðíàë â³äìîâëåíü â ãîñï³òàë³çàö³¿"
ôîðìà N 001-2/î "Æóðíàë îáë³êó õâîðèõ, ÿêèì íàäàíà ë³êóâàëüíà â³äïóñòêà"
{ Íàêàç âòðàòèâ ÷èíí³ñòü â ÷àñòèí³ çàòâåðäæåííÿ ôîðìè N 002/î íà ï³äñòàâ³ Íàêàçó ̳í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ'ÿ N 67 ( z0221-06 ) â³ä 13.02.2006 }
ôîðìà N 002/î "Æóðíàë îáë³êó ïðèéîìó âàã³òíèõ, ðîä³ëü ³ ïîðîä³ëü"
ôîðìà N 003/î "Ìåäè÷íà êàðòêà ñòàö³îíàðíîãî õâîðîãî"
ôîðìà N 003-1/î "Ìåäè÷íà êàðòêà ïåðåðèâàííÿ âàã³òíîñò³"
ôîðìà N 003-3/î "Ïåðâèííèé îãëÿä àíåñòåç³îëîãà ³ ïðîòîêîë
çàãàëüíîãî çíåáîëåííÿ"
ôîðìà N 003-4/î "Ëèñòîê ë³êàðñüêèõ ïðèçíà÷åíü"
ôîðìà N 003-5/î "Ïðîòîêîë ïåðåëèâàííÿ êðîâ³ òà ¿¿ êîìïîíåíò³â"
ôîðìà N 004/î "Òåìïåðàòóðíèé ëèñòîê"
ôîðìà N 005/î "Ëèñòîê ðåºñòðàö³¿ ïåðåëèâàííÿ òðàíñôóç³éíèõ ð³äèí"
ôîðìà N 006/î "Æóðíàë îáë³êó çáîðó ðåòðîïëàöåíòàðíî¿ êðîâ³"
ôîðìà N 007/î "Ëèñòîê îáë³êó ðóõó õâîðèõ ³ ë³æêîâîãî ôîíäó ñòàö³îíàðó"
{ Çì³íè äî ôîðìè N 007/î äèâ. â Íàêàç³ Ì³í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ'ÿ N 760 ( v0760282-05 ) â³ä 27.12.2005 }
ôîðìà N 008/î "Æóðíàë çàïèñó îïåðàòèâíèõ âòðó÷àíü ó ñòàö³îíàð³"
ôîðìà N 009/î "Æóðíàë ðåºñòðàö³¿ ïåðåëèâàííÿ òðàíñôóç³éíèõ ð³äèí"
{ Íàêàç âòðàòèâ ÷èíí³ñòü â ÷àñòèí³ çàòâåðäæåííÿ ôîðìè N 010/î íà ï³äñòàâ³ Íàêàçó ̳í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ'ÿ N 67 ( z0221-06 ) â³ä 13.02.2006 }
ôîðìà N 010/î "Æóðíàë çàïèñó ïîëîã³â ó ñòàö³îíàð³"
ôîðìà N 011/î "Ëèñòîê îñíîâíèõ ïîêàçíèê³â ñòàíó õâîðîãî ÿêèé çíàõîäèòüñÿ â â³ää³ëåíí³ (ïàëàò³) àíåñòåç³îëî㳿 ³ ³íòåíñèâíî¿ òåðàﳿ"
ôîðìà N 012/î "Àêò êîíñòàòàö³¿ ñìåðò³ íà ï³äñòàâ³ ñìåðò³ ìîçêó"
ôîðìà N 013/î "Ïðîòîêîë (êàðòà) ïàòîëîãîàíàòîì³÷íîãî äîñë³äæåííÿ"
ôîðìà N 014/î "Íàïðàâëåííÿ íà ïàòîëîãîã³ñòîëîã³÷íå äîñë³äæåííÿ"
ôîðìà N 015/î "Æóðíàë ðåºñòðàö³¿ íàäõîäæåííÿ ³ âèäà÷³ òðóï³â"
ôîðìà N 016/î "Çâåäåíà â³äîì³ñòü îáë³êó ðóõó õâîðèõ ³ ë³æêîâîãî ôîíäó â ñòàö³îíàð³, â³ää³ëåíí³ àáî ïðîô³ëþ ë³æîê"
{ Çì³íè äî ôîðìè N 016/î äèâ. â Íàêàç³ Ì³í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ'ÿ N 760 ( v0760282-05 ) â³ä 27.12.2005 }
ôîðìà N 017/î "Àêò êîíñòàòàö³¿ á³îëîã³÷íî¿ ñìåðò³"
ôîðìà N 018/î "Êàðòà îáë³êó âèëó÷åííÿ òêàíèíè"
ôîðìà N 019/î "Ïîâ³äîìëåííÿ ïðî âèïàäîê ïåðåñàäêè îðãàíà"
ôîðìà N 020/î "Ïàñïîðò íà ãîìîòðàíñïëàíòàíò"
ôîðìà N 021/î "Êàðòà äîíîðà (òðóïà) N"
ôîðìà N 022/î "Æóðíàë îáë³êó çàìîðîæåíîãî ê³ñòêîâîãî ìîçêó, ùî çíàõîäèòüñÿ íà çáåð³ãàíí³"
ôîðìà N 23/î "Æóðíàë îáë³êó ê³ñòêîâîãî ìîçêó, ùî çàãîòîâëåíèé äëÿ êîíñåðâàö³¿"
ôîðìà N 024/î "Æóðíàë îáë³êó êîíñåðâîâàíîãî ê³ñòêîâîãî ìîçêó"
ôîðìà N 033/î "Àêò ïðî âèëó÷åííÿ îðãàí³â ³ òêàíèí ó äîíîðà-òðóïà äëÿ òðàíñïëàíòàö³¿"
ôîðìà N 034/î "Åòèêåòêà íà ôëàêîí ç ê³ñòêîâèì ìîçêîì, çàãîòîâëåíèì äëÿ çàìîðîæóâàííÿ"
ôîðìà N 041/î "Åòèêåòêà íà ôëàêîí ç ê³ñòêîâèì ìîçêîì, ðîçìîðîæåíèì äëÿ òðàíñïëàíòàö³¿"
ôîðìà N 059/î "Æóðíàë îáë³êó âèëó÷åííÿ äîíîðñüêèõ îðãàí³â òà òêàíèí ç ìåòîþ ïîäàëüøî¿ òðàíñïëàíòàö³¿"
ôîðìà N 066/î "Ñòàòèñòè÷íà êàðòà õâîðîãî, ùî âèáóâ ³ç ñòàö³îíàðó"
ôîðìà N 066-1/î "Ñòàòèñòè÷íà êàðòà õâîðîãî, ÿêèé âèáóâ ³ç ïñèõ³àòðè÷íîãî (íàðêîëîã³÷íîãî) ñòàö³îíàðó"
( Íàêàç âòðàòèâ ÷èíí³ñòü ùîäî çàòâåðäæåííÿ ôîðìè ìåäè÷íî¿ îáë³êîâî¿ äîêóìåíòàö³¿ N 094/î íà ï³äñòàâ³ Íàêàçó ̳í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ'ÿ N 227 ( v0227282-04 ) â³ä 30.04.2004 )
ôîðìà N 094/î "Ëèñòîê î÷³êóâàííÿ ðåöèﳺíò³â íà ïåðåñàäêó îðãàí³â"
ôîðìà N 096/î "²ñòîð³ÿ ïîëîã³â"
ôîðìà N 097/î "Êàðòà ðîçâèòêó íîâîíàðîäæåíîãî"
{ Íàêàç âòðàòèâ ÷èíí³ñòü â ÷àñòèí³ çàòâåðäæåííÿ ôîðìè N 102/î íà ï³äñòàâ³ Íàêàçó ̳í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ'ÿ N 67 ( z0221-06 ) â³ä 13.02.2006 }
ôîðìà N 102/î "Æóðíàë â³ää³ëåííÿ (ïàëàòè) äëÿ íîâîíàðîäæåíèõ"
2. Ââàæàòè òàêèìè, ùî âòðàòèëè ÷èíí³ñòü íàêàçè ÌÎÇ Óêðà¿íè:
â³ä 21.10.93. N 218 ( v0218282-93 ) "Ïðî çàòâåðäæåííÿ îáë³êîâèõ ñòàòèñòè÷íèõ ôîðì", â³ä 26.12.94 N 311 ( v0311282-94 ) "Ïðî çàòâåðäæåííÿ îáë³êîâèõ ñòàòèñòè÷íèõ ôîðì".
3. ̳í³ñòðó îõîðîíè çäîðîâ'ÿ Àâòîíîìíî¿ Ðåñïóáë³êè Êðèì, íà÷àëüíèêàì óïðàâë³íü îõîðîíè çäîðîâ'ÿ îáëàñíèõ, Êè¿âñüêî¿ òà Ñåâàñòîïîëüñüêî¿ ì³ñüêèõ äåðæàäì³í³ñòðàö³é, ðåêòîðàì âèùèõ íàâ÷àëüíèõ çàêëàä³â, äèðåêòîðàì íàóêîâî-äîñë³äíèõ óñòàíîâ, êåð³âíèêàì ï³äâ³äîì÷èõ çàêëàä³â çàáåçïå÷èòè âïðîâàäæåííÿ îáë³êîâèõ ñòàòèñòè÷íèõ ôîðì, ùî âèêîðèñòîâóþòüñÿ â ñòàö³îíàðàõ ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â.
4. Â.î. íà÷àëüíèêà Öåíòðó ìåäè÷íî¿ ñòàòèñòèêè (Ãîëóá÷èêîâ Ì.Â.) çàáåçïå÷èòè ïðàö³âíèê³â ñòàòèñòè÷íî¿ ñëóæáè îáëàñíîãî ð³âíÿ îáë³êîâèõ ôîðì, ùî âèêîðèñòîâóþòüñÿ â ñòàö³îíàðàõ ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â òà íàäàòè íåîáõ³äíó ³íñòðóêòèâíî-ìåòîäè÷íó äîïîìîãó.
5. Êîíòðîëü çà âèêîíàííÿì íàêàçó ïîêëàñòè íà çàñòóïíèêà ̳í³ñòðà Êàðòèøà À.Ï.
̳í³ñòð Ð.Â. Áîãàòèðüîâà
Çàñòóïíèê ̳í³ñòðà À.Ï. Êàðòèø
Íà÷àëüíèê Ãîëîâíîãî óïðàâë³ííÿ
ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íî¿ äîïîìîãè Â.À. ϳùèêîâ
Íà÷àëüíèê Ãîëîâíîãî óïðàâë³ííÿ
ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ä³òÿì ³ ìàòåðÿì Í.Ã. Ãîéäà
Â.î. íà÷àëüíèêà Öåíòðó ìåäè÷íî¿
ñòàòèñòèêè Ì.Â. Ãîëóá÷èêîâ
Íà÷àëüíèê óïðàâë³ííÿ ñïðàâàìè Ì.Ï. Ìîòþê
Íà÷àëüíèê Ãîëîâíîãî óïðàâë³ííÿ
çàêëàä³â îñâ³òè òà ìåäè÷íî¿ íàóêè Þ.Â. Âîðîíåíêî
Ãîëîâíèé ñïåö³àë³ñò
þðèñòêîíñóëüò Å.Ë. Ìåíøèêîâà