Додаток 8
 
 
Обробка антисептиками
рук медичного персоналу і шкіри ліктьових згинів донорів
 

Об'єкт обробки	Антисептик
Руки медичного персоналу	· Розчин первомуру (рецептура C-4) · Це ригель · Хлоргексидину біглюконат (гібітан) · Йодопірон · Метод Спасокукоцького
Шкіра ліктьових згинів донорів	· Хлоргексидину біглюконат (гібітан) · Йодопірон · Йодонат · Розчини: - аміаку - 0,5% - етилового спирту - 70% - йоду - 5%

 
 
РОЗЧИН ПЕРВОМУРУ (рецептура C-4)
 Характеристика. Прозора безбарвна рідина з запахом надмурашиної кислоти; виявляє виражену бактерицидну і спороцидну дію. До складу входять мурашина кислота, перекис водню, вода.
 Приготування розчину первомуру і термін його реалізації
 Руки медичного персоналу обробляють 2,5% розчином первомуру.
            Для приготування 1 л 2,5% розчину первомуру відміряють 17,1 мл 30% розчину перекису водню і 6,9 (8,1) мл 100% (85%) мурашиної кислоти, змішують їх у скляному посуді, який вміщують у холодну воду на 1,0 - 1,5 год. і періодично струшують до повного розчинення суміші (розчин можна зберігати протягом трьох діб у скляному посуді з герметичним корком у захищеному від світла місці). Вміст колби доводять дистильованою водою до 1 л.  Водний розчин первомуру необхідно використовувати в день приготування.
 
 Спосіб застосування
 Перед обробкою розчином первомуру медичний персонал миє руки з милом (без щіток) протягом 1 хв., витирає насухо стерильною серветкою. Потім руки протягом 1 хв. обробляють розчином первомуру в емальованому або поліетиленовому посуді, витирають стерильною серветкою і надягають стерильні гумові рукавички.
 
 
 
 ЦЕРИГЕЛЬ
 Характеристика. Церигель - безбарвна рідина, дещо в'язка, із запахом спирту, має антибактеріальні властивості і не викликає у разі нанесення на шкіру загальнотоксичної і подразнювальної дії.
            До складу входять: полівінілбутироль, цетилпіридинний хлорид, етиловий спирт.
 Церигель випускається промисловістю у пляшках об'ємом 400 мл.
 
 Спосіб застосування
 Церигель використовують для обробки рук медичного персоналу.
Після миття рук з милом і висушування на шкіру наносять церигель у кількості (3,5 ± 0,5) мл і протягом 8 - 10 сек. ретельно розтирають так, щоб препарат покрив долоні, міжпальцеві проміжки і нижні третини передпліч.
             Руки висушують на повітрі протягом 2 - 3 хв., слідкуючи за тим, щоб під час висушування пальці не торкалися один одного і були зігнуті у фізіологічному положенні.
             Термін висушування скорочувати не слід, тому що може знятися плівка, яка утворюється на руках.
 Якщо в процесі роботи плівка знімається, інфікування не настане, тому що шкіра рук, яка була в контакті з плівкою, залишиться стерильною. Плівку знімають за допомогою 70% етилового спирту.
 
 ХЛОРГЕКСИДИНУ БІГЛЮКОНАТ (ГІБІТАН)
 Характеристика. Хлоргексидину біглюконат - 1,6-ди-(N-n-хлорфенілгуанідо)-гексан; виявляє бактерицидну і фунгіцидну дію. У разі довготривалого зовнішнього застосування препарату можливі побічні явища: свербіж та сухість шкіри.
 
 Приготування розчину хлоргексидину біглюконату 
 Хлоргексидину біглюконат випускається промисловістю у вигляді 20% водного розчину в скляних пляшках ємкістю до 500 мл. 
 Руки медичного персоналу і ліктьові згини донорів обробляють 0,5% спиртовим розчином хлоргексидину біглюконату. Для одержання спиртового розчину 20% водний розчин препарату розводять у 70% спирті у співвідношенні 1:40.
 
 Спосіб застосування
 Обробка рук медичного персоналу: після попереднього миття руки з милом і подальшого висушування стерильною серветкою руки обробляють протягом 2 - 3 хв. стерильними ватними тампонами, змоченими в 0,5% спиртовому розчині хлоргексидину біглюконату.
             Обробка шкіри ліктьових згинів донорів: дворазово протирають з інтервалом не менше 1 хв. стерильними ватними тампонами, добре змоченими в 0,5% спиртовому розчині хлоргексидину біглюконату.
 
 ЙОДОПІРОН
 Характеристика. Йодопірон (йодофор) - суміш комплексу полівінілпірролідон-йоду з калію йодидом. Це жовто-коричневий аморфний порошок без запаху або із слабким специфічним запахом, вміщує 6 - 8% активного йоду, розчинний у воді та 96% етиловому спирті, стійкий при зберіганні в сухому, захищеному від світла місці, не токсичний, у разі тривалого застосування можуть спостерігатися явища йодизму; виявляє бактерицидну активність.
  Приготування розчинів йодопірону і термін їх реалізації
 Для обробки рук медичного персоналу застосовують 0,1% водний розчин (за активним йодом) йодопірону.
 Для обробки шкіри ліктьових згинів донорів використовують 1% водний розчин препарату.
 Робочі розчини йодопірону готують в аптечних умовах, зберігають не більше 2 міс. у темному герметично закритому посуді.
 
 Спосіб застосування
 Обробка рук медичного персоналу: руки миють з милом протягом 1 хв. і витирають стерильною серветкою, потім обробляють протягом 3 - 4 хв. стерильним ватним тампоном, добре змоченим у 0,1% водному розчині йодопірону, висушують стерильною марлевою серветкою.
             Обробка шкіри ліктьових згинів донора: обробляють дворазово з інтервалом не менше 1 хв. стерильними ватними тампонами, добре змоченими в 1% водному розчині йодопірону.
 
 ЙОДОНАТ
 Характеристика. Йодонат - це йодофор, в якому носієм йоду є суміш алкілсульфатів натрію; виявляє бактерицидну та фунгіцидну дію.
 
 Приготування робочого розчину антисептика  і термін його реалізації 
 Йодонат випускають у вигляді 5% (за активним йодом) водного розчину в пляшках із темного скла.
             Під час обробки ліктьових згинів донорів застосовують 1% водний розчин йодонату. Розчин готують безпосередньо перед вживанням (ex tempore) шляхом розведення 5% розчину йодонату в 5 разів стерильною дистильованою водою.
 
 Спосіб застосування
 Шкіру ліктьового згину донора обробляють дворазово з інтервалом не менше 1 хв. стерильними ватними тампонами, добре змоченими в 1% водному розчині йодонату.
 
 ОБРОБКА РУК МЕДИЧНОГО ПЕРСОНАЛУ ЗА МЕТОДОМ СПАСОКУКОЦЬКОГО
 (застосовують за відсутності вищевказаних засобів) 
 Використовують такі розчини антисептиків:
 0,5% розчин аміаку (свіжоприготовлений теплий);
 96% етиловий спирт;
 5% розчин йоду.
 
 Спосіб обробки
 0,5% розчин аміаку наливають у дві стерильні посудини. Руки миють 3 хв. в одній, а потім 3 хв. у другій ємкості стерильними марлевими серветками. Висушують стерильною серветкою і обробляють 96% етиловим спиртом протягом 5 хв. Нігтьові ложа змащують 5% розчином йоду.
 
 По закінченні роботи рекомендується помити руки водою і змастити звичайними засобами, пом'якшуючими шкіру.
 
 Обробка шкіри ліктьових згинів донорів  розчинами аміаку, спирту та йоду
 За відсутності вказаних вище антисептиків шкіру ліктьового згину донорів послідовно обробляють 0,5% розчином аміаку, 70% етиловим спиртом і 5% спиртовим розчином йоду.