КЕЙЛА Ф. БЕРНХАЙМ, ЭНТОНИ Ф. ЛЕМАН,

В.В. НОРТОН И КОМПАНИЯ

Работа с семьями психически больных

КАК УПРАВЛЯТЬСЯ С ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫМ

РОДСТВЕННИКОМ И СПОСОБСТВОВАТЬ ЕГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ?

(Наставлeния для членов семьи)

1. Развивайте в себе умeние не терять «дальнего прицела» в ваших взглядах на болезнь близкого человека, его лечение и выздоровление. Страдающему серьезным психическим расстройством может понадобиться немало времени для того, чтобы признать и принять болезнь, смириться с ее влиянием на свою жизнь и направить свою энергию на цели, достижимые при сложившихся условиях и притом способные принести психологическое удовлетворение. В этот период ваша терпеливость и способность с надеждой смотреть в покрытое пеленой неизвестности будущее станут поистине неоценимой поддержкой для больного.
2. Будьте nоследовательны. В обращении с психически больным членом семьи последовательность очень важна.
3. Создайте простое, четко организованное окружение. Люди с психическими расстройствами часто испытывают тревогу; они особенно уязвимы к воздействию стресса. Им трудно ориентироваться во внешних стимулах и перерабатывать их; они нередко неспособны дифференцировать и классифицировать явления окружающей действительности. Поэтому желательно, чтобы в доме был заведен и поддерживался определенный распорядок, при котором почти все предсказуемо. Учтите, что выздоравливающие больные получают излишнюю стимуляцию от таких «больших событий», как ужин в компании или активное общение во время приемов, праздничных вечеринок и т.п.
4. Будьте неторопливы в движениях и держитесь спокойно. Это часто нелегко дается тому, кто привык действовать быстро и энергично. Нужно также следить за речью: она должна быть медленной, размеренной и негромкой; не следует повышать тон. Предпочтительно использовать короткие предложения, что помогает уменьшить замешательство больного.
5. Изучите комплекс признаков, позволяющих на раннем этапе распознать начало очередного  эпизода заболевания  и предупредить рецидив. У многих людей с психическими расстройствами со временем развивается способность предупреждать эпизоды болезни, обращая внимание на ранние признаки начинающегося рецидива. До того как у больного выработается такое умение, ваши знания и наблюдательность, направленные на выявление соответствующих симптомов, послужат лучшей гарантией своевременного принятия профилактических мер, и если рецидив все же начнется, то он будет нетяжелым и непродолжительным.
6. Акцентируйте внимание на позитивном. Следует избегать излишней критики в адрес больного: негативный подход разрушителен в любой семейной ситуации, а люди с психическими расстройствами особенно уязвимы к замечаниям, задевающим их чувство собственного достоинства и влияющим на самооценку.
7. Поведенческие проблемы. Несоблюдение правил гигиены, строптивость, агрессивное поведение могут быть до некоторой степени постепенно изменены некоторыми приемами. Определите наиболее нежелательные элементы поведения, сконцентрируйте на них внимание и попытайтесь от них избавиться. Чтобы добиться выполнения ваших требований, можно использовать различные средства и методы. Следует ввести «штрафные санкции», применяя их всякий раз при нежелательном поведении. Важно проявить твердость и настойчивость. Должны быть установлены границы дозволенного в поведении больного.
8. Больной и стресс. Следует научить больного справляться со стрессом. Так, если он, находясь в общественном месте, например в ресторане, ощущает чрезмерное эмоциональное напряжение, - вероятно, будет лучше, если он, извинившись, пройдет в туалетную комнату, чтобы там «собраться» и успокоиться. Нужно помогать ему преодолевать стресс социально приемлемыми способами.