Додаток 5 до "Інструкції по організації та проведенню протихолерних заходів, клініці та лабораторній діагностиці холери" Форма журналу реєстрації матеріалу від людей на виявлення холериNN п/ п |
N ана-лізу |
Прізвище, ім'я та по батькові |
Вік |
Стать |
Місце роботи, посада |
Місце прожи-вання |
Установа, яка на-правила на аналіз |
Контин-гент або діагноз захворю-вання |
Назва мате- ріалу |
Кількість відібра-них колоній |
Результати досліджень |
Дата відпо-віді |
Підпис лікаря |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|